近日,岛城天气明显转冷,急性心肌梗塞(死)的发生明显增多,62岁的刘大爷,昨天晚上突然出现剧烈胸痛,大汗淋漓,胸闷憋气的症状,持续胸痛不能缓解,被家人紧急送至海慈医疗集团急诊科就诊。经心电图等检查显示,刘大爷是心肌梗死急性发作,经过心血管专家的及时救治,紧急为其实施了心脏支架介入治疗,挽救了老人的生命。据心血管二科崔国方介绍,秋冬季节是心血管疾病的高发季节,要引起老年人的足够重视,特别是有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史的患者。
急性心肌梗塞(又叫急性心肌梗死),是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。此病是突发而危险的急症,发病前部分病人可有先兆症状。
有心血管病的患者要预防急性心肌梗塞
既往有心血管疾病的患者特别是有过冠心病或心肌梗塞,患有高血压、糖尿病患者,在秋冬季应该注意预防急性心肌梗塞,原因是由于气候季节的变化对血压产生较大影响,容易引起血管收缩,造成血压上升,而血压升高或波动大会引起动脉硬化粥样斑块的不稳定,甚至破裂血栓形成而引起动脉血管闭塞,进而引发急性心肌梗塞。
那么,冠脉斑块不稳定主要与那些因素有关呢?
一、气温太低,寒冷易诱发冠脉痉挛,导致冠脉斑块不稳定。
二、年龄偏大,血管硬化易发生狭窄,也易痉挛,斑块也易不稳定。
三、吸烟、饮酒、喝咖啡、浓茶、暴饮暴食、熬夜均易导致冠脉斑块不稳定。多数年轻的心肌梗死患者,平时没有任何疾病,就因为长期大量饮酒、吸烟、熬夜,出现了心肌梗死。
四、高血压、糖尿病、高血脂均会使斑块不稳定加剧。
五、情绪不佳、焦虑抑郁、过悲过喜均可导致这种斑块不稳定。中医讲的“怒伤肝、喜攻心”既是情绪不稳定导致的对人体的损害。
因而良好的血压血糖控制,健康合理的生活方式以及乐观向上的态度对于预防急性心肌梗塞非常重要和关键。
多数患者发病前有征兆
多数急性心肌梗塞患病前常有先兆,多数人在发病前一周,其中40%的患者发生在前1-2天,另有少数人甚至提前数周出现。冠心病心肌缺血发生时多伴有胸痛不适,或胸闷压迫感,因此如果你突然出现无法解释的胸口或胸正中部位疼痛,应高度警惕是否发生了心绞痛,如持续20分钟以上,尤其是含服硝酸甘油5-10分钟后仍不能缓解,医院就诊,以防心肌梗塞的发生。
心肌梗塞发生后的急救与治疗
青岛市海慈医疗集团心血管二科崔国方主任介绍说,急性心肌梗死是威胁患者生命的危险疾病,及时正确的诊断和治疗对于患者非常重要,但它是专科性非常强的急症,任何一点的失误和耽搁,给患者造成的后果可能是生命的丧失,对家庭和社会带来的是巨大的痛苦和遗憾,所以对于出现胸痛或怀疑有冠心医院看心脏科医生,并且提倡拨打急救电话,这样可医院的急救系统,同时万一发生突发心脏事件可能会得到及时救治。
在急性心肌梗死的治疗中,特别强调“时间就是心肌、时间就是生命”。如果能在心肌梗死发生后早期数小时内进行溶解血栓的治疗,则大部分心肌可以存活,但是溶栓治疗有许多禁忌症,而且有容易出血的风险,因此,目前还有一种技术可以让堵塞的冠状动脉立刻恢复血液供应,这一先进的治疗手段可以极大程度地挽救濒临坏死的心肌,提高心肌梗死患者的存活率,这就是当前比较流行的心脏病支架介入治疗。心肌梗死的介入治疗是指在冠状动脉的血管腔内采用球囊扩张、金属支架支撑,消除动脉硬化斑块,减轻血管狭窄程度,并恢复血液供应的一种操作技术。心肌梗死的支架治疗已经成为挽救心肌、挽救生命的重要而有效治疗手段,可以说此项技术的应用挽救的无数患者的生命,这项技医院均开展而且非常成熟。崔国方主任提醒大家,急性心肌梗塞是非常凶险的疾病,一定要听从专家的建议进行快速而有效的治疗,家属切不可犹豫不决,或寻求其他不专业的人士帮助,白白浪费抢救患者的宝贵时间,使亲人痛失最佳抢救机会而失去生命,遗憾的是这样的惨痛例子常有发生、令人痛心,家属们要明白那时唯一能救亲人生命的只有医生,所以一定要相信和配合医生来救治病人。
心血管二科位于国医堂2楼内科门诊区域,病房位于国医堂7楼,咨询
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