转给家中老人别总说心梗无征象，是你没在乎

心梗真的毫无征象吗？

错，是心脏发出的警报你没在乎！

判断根据1：根据疼痛部位判断

心绞痛最典型的症状为阵发性，也就是突然产生的胸闷、憋气、胸痛。出现在胸骨后方，可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会产生偏离，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛部或右前胸。有的患者会觉得是牙疼、胃疼。发作时可能感觉压榨痛或闷胀，乃至感到窒息伴随濒死的恐惧感。这类患者通常没法准确说出自己疼痛的部位到底在哪里。

判断根据2：根据发作诱因

通常心绞痛发作有一定诱因，如过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、餍饫、受寒、吸烟等诱因。由于身体在剧烈运动的时候，全身需血量增加，而冠状动脉狭窄不能满足供血的需求，因而出现了相对的缺血，就可能发生心绞痛。

判断根据3：根据发作时间长短

心绞痛的发作常常是阵发性的，大多数人可能三五分钟就过去了，一次心绞痛发作，一般不超过20分钟，由于心脏缺血所致使的疼痛或不适的感觉，超过20分钟就会产生心肌梗死。如果延续不减缓的胸痛，应警惕心肌梗死的产生。

疑似心绞痛应当怎样做？

当患者出现心绞痛症状的时候，冠状动脉都已堵到甚么程度了？吕树铮教授说，在运动中发作心绞痛，一般冠状动脉狭窄已到达了70%。当运动量减小或静止不动时照旧发作的胸痛，表明冠状动脉的狭窄更加严重，估计到达了70%以上。

最危险的是糖尿病患者，由于糖尿病会引发痛觉神经迟钝，当心脏缺血的时候就可能没有胸痛这样的预警。吕树铮教授说，疑似心梗首先要立刻平躺，并请身旁人迅速拨打。

那末在急救车之前这段时间做些甚么可以帮助救命？吕树铮教授说，大多数人都是在“帮倒忙”。

“帮倒忙”之一：扶起来

专家提示：疑似心梗发作第一时间原地平躺。

“帮倒忙”之2：给错药

专家提示：硝酸甘油一片就好，不要吃太多。

“帮倒忙”之3：选乘之外的交通工具

专家提示：重要的事情说三遍，乘急救车乘急救车乘急救车！

“帮倒忙”之4：跟医生“讨价还价”

专家提示：医院的急诊是上策。

本文指点专家：吕树铮，医院大内科主任，主任医师、教授、博士生导师，全国疑问冠心病参与医治中心主任。