心梗救治日记住三二一

阅读提要：11月20日是心梗救治日，我国每年新发心梗60万例，死亡比例在三成以上。你肯定很想知道如何预防吧。

今天是心梗救治日，如何预防心梗，最简便的方法就是记住“三二一”，看看吧。

吃喝：三色食谱防心梗

北医院心内科副主任医师唐大晅说，动脉粥样硬化是导致心梗的基础，所以防心梗要掌握一个重要的饮食原则，即要低盐、低脂、低糖。专家总结了一个红、黄、绿三色食谱。

红灯高危食物——红是指会加重心血管疾病的高危食物，如饱和脂肪酸、胆固醇、嘌呤等含量较多的食物，包括动物油、肥肉、动物内脏、鱼皮等。这是因为饱和脂肪酸太多会产生一些脂质成分，促进动脉粥样硬化和体内脂肪合成。

高胆固醇则会引发血脂异常，而血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要危险因素，所以摄入上一定要控制。唐大晅提醒，具有心脑血管疾病的患者很多都需要长期服用他汀类药物，如果饮食中摄入的胆固醇太多，会影响药物的控脂效果。

黄灯需控食物——医院心内科副主任医师苗立夫推荐，不妨少“红肉”多“白肉”。红肉如牛、羊、猪等畜类的肉脂肪含量较高，而白肉如兔肉、淡水鱼肉、禽类肉等脂肪中不饱和脂肪酸含量较高，可适当摄入。海鱼的脂肪中含有很多不饱和脂肪酸，能影响人体脂质代谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，保护心血管，预防冠心病。牛奶和鸡蛋可适当吃，但冠心病患者最好不要喝全脂牛奶，而是喝脱脂牛奶、酸奶。

绿灯粗粮蔬果——苗立夫介绍，膳食纤维是一种不能被人体消化的碳水化合物，如粗粮、根菜和海藻等，尤其是没有去皮的谷物，人体不能吸收和代谢，通俗的讲就是又占地，又不提供热量，可调节血糖、减少对脂肪的吸收，降低血液中胆固醇、甘油三脂的水平，能起到防治高血压、心脑血管疾病的作用。

唐大晅说，蔬菜和水果中含有大量维生素、纤维、抗氧化物质，是人体必不可少的。其中的纤维及抗氧化物质，有助减低患上心脏病风险，建议人们每天进食五份蔬果。

急救：记住两个“”

之所以将“心梗救治日”定在11月20日，就是希望公众牢记心梗急救的两个“”：及时拨打急救电话，把握黄金救治分钟。

疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，是降低死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后分钟内。每拖延1分钟，就会有大量的心肌细胞死去。中华医学会心血管病分会主任委员、医院心内科及心脏中心主任霍勇说，遗憾的是，在这场生命与时间的争夺战中，我国患者的答卷并不十分理想。不少患者发医院就诊，此外，家属犹豫不决、院前急救体系有待完善、基层抢救水平有待提高等，都影响了血管再通的抢救时间。

有心肌梗死危险因素的人，出现胸痛等心梗症状，一旦发病就应立刻停止任何活动，马上舌下含服1片硝酸甘油，并立即拨打急救电话;第二道关，是指急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往医院;第三医院后，急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治，争取在发病分钟内让患者接受再灌注治疗。

预防：抽一管血一刻钟早发现心梗

医院院长李新明团队历时7年，完成一套仅需血液检查的诊疗方案：抽管血，等待一刻钟，即可快速识别斑块，并早期诊断心梗。预防急性心梗，就需要首先“制服”其导火索“易损斑块”，那么如何对其进行早期识别?经过长期研究，李新民发现，而通过抽血检验hs-CRP等血清指标，分析多种血清指标的升高情况，就能判断是否存在易损斑块，进而明确诊断急性冠脉综合征。

“以往识别易损斑块通常是做血管超声配合冠脉造影同时进行。这项检查有创伤性，而且价格也较贵。患者很难在发病时一入院就立刻做此检查判断，因此这通常是一种‘事后诊断’的方法。”李新明说。相比之下，抽血检查是一种非侵入性的诊断方法，价格低廉，准确率和敏感性特异性均较高。不过，李新明也表示，抽血检查法不能完全替代冠脉造影。冠脉造影及血管内超声仍然是诊断冠脉狭窄和易损斑块的“金标准”。

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