心肌梗死是冠心病突发的一个急危重症,是由于微小血栓堵塞了冠状动脉某一分支,致使受该分支血管供血的心肌发生缺血缺氧甚至坏死,如若抢救不及时,很可能危及病人的生命。所谓临床治愈是指疾病症状消失,而并非病理改变已经消除或恢复正常。引起心肌梗死的基本原因——动脉粥样硬化、高血压、高血脂等因素依然存在,因此,心肌梗死复发的可能性也存在。而且,心肌梗死复发后,病情会更重,危险性会更高。

近日,受冷空气影响,气温不断下降,心血管、脑血管受寒冷刺激后,血管收缩,血流减缓,再加上出汗少、饮水少,血压容易升高,易诱发脑出血;同时,寒冷刺激也使心肌耗氧量增加,易出现急性心肌缺血,血小板易凝聚,血液黏稠度增大,形成血栓,从而诱发心梗。所以,寒冬时节,有心血管病史的人要格外注意,避免心梗复发。

饮食起居有节日常饮食应定时定量,不要过饱过饥或暴饮暴食。食物宜低盐、低脂、低热量、低胆固醇,可以多吃水果、蔬菜、豆类、瘦肉、鱼类等营养丰富的食物。多吃含碘多的食物,如海带等,这类食物可以破坏钙盐在血管壁的沉积,阻止动脉硬化的发展。心梗患者还要注意戒烟,因为香烟中的尼古丁可促使心跳加快、血管收缩,促进钙、胆固醇在血管壁的沉积,加速动脉硬化的形成。此外,当天气突变时,应减少户外活动,避免顶风行走,且注意保暖,及时增添防寒衣物。

坚持药物治疗对服用的降压、调脂、抗凝、降糖,以及扩张冠状动脉和活血化瘀等药物,不要随意更改或者停服。一定要坚持服药,这样有利于保持病情的稳定,避免心梗意外复发。

保持平和心态心梗患者应防止过度劳累和情绪波动(大喜、大怒、悲伤和精神抑郁等),维持规律的生活起居,保证足够的睡眠时间,必要时可使用药物辅助睡眠。平时多与亲人、朋友和医生进行交流,减轻思想负担。

保持大便通畅许多急性心梗的发生与大便干燥、排便用力过猛有关。因此,应养成规律的排便习惯,也可在医生指导下,间断服用缓泻剂。

适当体育锻炼可以选择步行、慢跑、游泳、扭秧歌、跳健身舞、爬山、骑自行车、跳绳、打老年门球等锻炼方式。每次运动30分钟以上,每周不少于3次。

急救护理措施急性心梗死亡率以发病后24小时内最高(尤其是前几个小时),死亡原因大多为心律失常。急性心肌梗死发作时,不要马上移动病人,以免增加心脏负担,加重心肌缺氧。应该让病人卧床休息,减少心肌耗氧量。有心血管病史的人,要随身携带治疗心绞痛的药物,如硝酸甘油,发作时每3~5分钟舌下含服1片(一般控制在5片以内)。当然,还要马上拨打急救电话,待病情稳定后,医院治疗,勿耽误时机。

陈海/图

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