洋地黄引起的心电图变化通常在ⅱ、ⅲ、avf以及左心前导联更明显,而在ⅰ与右心前导联则较轻左心室肥厚时,左心前导联的s-t段压低与t波倒置,伴有右心前导联的s-t段抬高与t波直立,但有时洋地黄可在右心前导联引起s-t段抬高,而无t波振幅的明显降低,需加以区别
1.s-t段及t波的改变:在qrs波群主波向上的导联,最早的心电图变化是s-t段轻度下垂,长向上凹形,且t波振幅降低再进一步则s-t段更呈下垂状,t波双向,t波的近肢倒置,而远肢向上,s-t段与t波的前肢融合,呈凹面向上或斜形向下的直线,倒置的t波在达到其低点时突然上升,因此s-t段与t波成为一倒置而形状不对称的波形其前一段较长,斜直向下,后一段较短,突然上升,两者间几乎成90°角度此等s-t段与t波的改变称为“洋地黄st-t变化”最后,st段明显地下垂,t波与s-t段融合而完全倒置
3.u波振幅轻度增加,特别是心率快时
上述洋地黄st-t段变化只表示患者用过洋地黄,它与洋地黄用量不成比例,亦不代表洋地黄的剂量过大或中毒,更不能作为衡量洋地黄用量的指标
2.qtc间期缩短
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