近期,有不少新闻爆出年轻人心梗猝死的消息,他们或因工作强度过大,或因通宵时间过长,但不可忽视的是,心梗已跨越年龄界限,正在危害更多的人。心肌梗死是冠心病中最严重的一种类型,可导致猝死。作为世界上最常见的死因,冠心病严重威胁着人类的健康,西方国家中的年死亡数占总死亡数的1/3左右。心梗是什么?有哪些症状?哪些时段高发?又有哪些诱因,哪些不当救援手段?掌握心梗的重要知识,防微杜渐,帮自己,保护家人。心梗是什么?有哪些症状?心梗一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。心梗发作时,患者感觉“就像被一条大蛇缠住脖子,无法喘气。胸痛,就像有大石头压住……”下述症状持续可达半小时以上:胸前区出现压榨样的痛感或闷胀感上腹痛濒死感呕吐晕厥牙痛左肩痛大汗淋漓气促心悸急性心梗发病前兆:前1-2周,原有心绞痛发作次数增多、持续时间延长、服用硝酸甘油片效果差;胸骨下或心前区闷痛,剧烈而持久,疼痛有时向手臂或颈部放射,同时面色苍白、心慌、气促和出冷汗等。如果出现以上症状(特别是高血压、糖尿病患者),要立刻停止活动,躺下休息,建议尽快就医。时节对心梗发病率有影响?秋冬是心梗高发季?天气转凉之后,皮肤和皮下组织的血管收缩使血压增高,加强了心血管负担——这些都会导冠心病复发甚至是急性心梗发作。0时至5时是心脑血管病高发时段?数据显示,20%的心梗属于夜间睡眠相关性心脏事件。夜晚睡眠时人的心率减慢、血压下降,患者易出现心律失常,加上睡眠时人体易缺水、血液黏稠度增加,易发生急性心梗。清晨醒后,交感神经兴奋性增高、心肌耗氧量增加、心率增加、血压升高、心肌收缩力增强,也易引发心梗。心梗是否是“老年病”?并不是。在心梗人群中,中青年的比例上升明显。医院国家级胸痛中心的数据显示,在每年接诊多例心梗患者中,中青年余例——占心梗总发病人数的三分之一。中青年患者突发心梗,比老年人往往更不堪一击。中青年人发生心肌梗死通常起病急骤、症状凶险、没有前兆,一发作往往是大面积心梗,猝死几率也更高。此外,年轻人大多自觉身体健康,也由于对心梗相关前症的缺乏了解,即便出现不适也无法察觉,从而错过急救的最佳时机。哪些中青年人群易感心梗?长期处于高压紧张工作的人群长期高压的工作会不断刺激人的交感神经。交感神经系统长期太过兴奋,会使得心脏负担过大、心率增快,甚至产生心律失常。部分突发性心脏病患者猝死就是因为连续熬夜、情绪激动,诱发了神经功能失调、冠状动脉痉挛,心脏突然缺血而猝死。中年男性处于这个年龄段的男性,多应酬、饮食不规律、多是“老烟民”。他们动脉硬化发展最快,血管“垃圾”堆积最多——他们的血管就像被拼命被塞肉馅的饺子,极易造成心脏血管狭窄或完全闭塞,诱发急性心脏病症发作。诱发心梗的重要因素有哪些?“胆心综合征”这是一种由胆囊疾病(胆囊炎、胆石症等)通过神经反射引起心脏冠状动脉收缩,导致冠脉供血不足,从而引起心绞痛、心律不齐甚至心肌梗死的病理过程。过量食用大闸蟹等膏粱厚味食物的胆囊病患者可能因而引发心梗。极端情绪波动极端愤怒时,人体大量分泌肾上腺素,使血压上升、冠脉收缩,如果原本就有冠脉狭窄,有可能引发心肌缺血甚至心梗。极度欣喜也同样是心脏的大敌。冠心病患者要保持情绪的平和,避免大喜、大悲与大怒。某些药物秋天感冒药是大家的常见“朋友”。感冒药的品牌五花八门,配方却大同小异——普遍含有一种可收缩血管的成分。血管收缩剂具有高度选择性,主要收缩鼻咽部黏膜的血管(可缓解鼻塞、咽痛等症状),但对心血管却有相当影响,或引发相关心脏病症。寒冷刺激适当“秋冻”有利于提升人体的抗寒能力,但冠心病患者却不能任性。寒冷(尤其是秋天早晚低温)的刺激不但会引起皮下血管收缩,还会影响心脏冠脉。睡眠不足秋季天气变化频繁且剧烈,是失眠的高发时节。长时间睡眠质量影响神经系统健康,对心脏也有不小的伤害。失眠往往会伴随焦虑、忧伤,人体儿茶酚胺类递质的合成会增加——可引起冠脉的收缩和心率的增加,有时甚至成为心律失常的诱发因素。突发心梗,该如何救援?救援守则:,,6:发病分钟内是心肌梗死的黄金救治时间;:出现急性心梗前兆时(查看本文开篇),立即拨打“”求助。6:发病后6小时内进行血管开通最佳。等待救援前的自救方法:√深呼吸、用力咳嗽。√病人就地平卧减少体力消耗。√硝酸甘油片立即含化√如有供氧条件,应立即给予吸氧。心梗急救中的不当急救:!自主服用阿司匹林心脏不适的病因可能是心梗、心绞痛或心脏主动脉夹层,但患者自己无法判断,病症如果是主动脉夹层引起,服用阿斯匹林易引发大出血。!舌下含服硝酸甘油不要超过3片胡乱用药或引发低血压、休克。心脏发生不适时,舌下含服一片硝酸甘油,症状加重再含服第二片,但要注意不要含服超过3片。!心脏复苏别轻易下手,易把肋骨压折要确认晕倒的患者呼吸停止、无意识后,才能进行心肺复苏术。有呼吸的患者在做心肺复苏术后,多会造成肋骨骨折。此外,心肺复苏要每分钟在胸部正中(两乳头连线中点)按压次,按压深度至少5厘米,而不是随便挤压或按压。不会心脏复苏术的朋友不要盲目急救。!打“”,不要乘坐公交车、出租车心梗的黄金抢救时间只有分钟,耽误一秒都可能引发死亡。小贴士?“三高”人群可在床头放一瓶硝酸甘油、一杯水,一旦出现典型心肌梗死症状,应立即拨打“”。?中青年人群应规律作息、规律运动、清淡饮食、戒烟限酒。?冠心病患者遭遇秋季失眠,可在医生指导下适当使用助眠药物。?冠心病患者使用非处方感冒药前,应征询心脏科医生的意见,避免自行用药,尤其不能过量、超时服药。?医院体检。30岁以上人群最好每年一次体检,检查血压、血脂、血糖、心电图等,若检查出患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病,早干预、早治疗。
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