医院使用普佑克溶栓治疗急性心肌梗死一例
病例资料：年8月27日
患者：男，75岁。
主诉:被人发现面色苍白,大汗2小时。
既往史:高血压病20年,患糖尿病15年,,脑梗死8年,最高血压/mmHg,最高空腹血糖25.5mmol/L。
查体：T:36.℃P:70次/分，BP：/mmHg神清，无颈静脉怒张，口唇无发绀，心肺(-),双下肢无浮肿。
急诊科ECG：
实验室检查：
初步诊断：急性下壁心肌梗死
高血压病2级(极高危)
2型糖尿病
治疗：心电监护，吸氧。拜阿司匹林mg，波立维(硫酸氢氯吡格雷)mg阿托伐他汀钙（立普妥）20mg即刻嚼服。交代病情，患者家属同意溶栓治疗。立刻静推普通肝素u，普佑克20mg+NS10ml静推（3分钟），继之普佑克30mg+NS90ml半小时静脉泵入，然后肝素U+NS60ml,每小时3ml持续泵入（48小时）。同时另一路液体NSml+10%KCL10ml,+普通胰岛素10u滴入。
溶栓完毕心电图：
溶栓后30分钟心电图：
溶栓后1小时心电图：
观察患者生命体征平稳，医院。医院首份心电图
提示血管开通
即刻冠脉造影（医院）
提示溶栓再通，拒绝植入支架。
病例治疗启示：
1、老年糖尿病患者，患急性心肌梗死后无胸痛表现，值得北京治白癜风哪家医院好北京中科白癜风医院
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