STRATEGY
介入无植入
随着人民生活水平的提高冠心病的发病率逐年增高作为心内科致死率及致残率最高的疾病之一越来越引起人们重视网络配图
病例回顾
近日，家住泗阳的王先生突然出现上腹部疼痛，大汗、恶心、呕吐，持续不缓解，家人心里实在没底，医院急诊科寻求帮助。经过心电图检查，急诊科医生联合心病科周相晶副主任医师会诊后得出结论，考虑王先生为急性前壁心肌梗死。
患者入院前检查心电图
因患者入院时血压高达/mmHg，在完善主动脉CTA检查后，排除了主动脉夹层的可能。患者主动脉CTA检查图
根据患者症状及相关检查表现，心病科徐宜兵主任团队向患者及家属交代病情及急诊冠脉介入治疗的必要性，经家属同意后开始手术。徐宜兵主任团队手术场景
精确穿刺、送入导丝、查找病变，造影显示：患者的冠状动脉前降支见明显血栓影，但血管狭窄不严重，考虑到患者年龄只有40来岁，在植入支架和冠脉内溶栓这两种治疗方法上，徐宜兵主任团队当机立断给予患者获益更大的冠脉内溶栓治疗。经导管冠脉内靶向给药溶栓治疗后，患者血管内的血栓逐渐溶解，胸痛症状消失。患者在住院一周药物加强治疗后，复查冠脉造影，狭窄处明显改善，未植入支架，予以出院。
溶栓前
溶栓后
一周后
患者术后心电图明显好转
这一成功案例，不仅使患者的身心健康影响降到最低，也为患者节省了约3万元的治疗费用，这体现了心病科徐宜兵主任团队积极进取的精神，紧跟新理念，冠脉介入无植入，nothingisbetter！
需特别说明的是，只有血管再通后狭窄不严重的患者，才可考虑不植入心脏支架，大多数急性心肌梗死患者仍需常规植入心脏支架。
医院胸痛中心作为市级胸痛中心，全天24小时均可以开展CT增强扫描，包括主动脉、头颈动脉等，并建立起围绕医院胸痛中心的急性胸痛区域救治网络体系，实现了院内绿色通道与院前急救系统的无缝衔接，能够为急性胸痛患者提供及时有效的救治，为胸痛患者的健康保驾护航。
专
家
介
绍
徐宜兵
医院院长助理，心病科科主任，副主任医师。宿迁市医学会担任血管介入分会委员，宿迁市医学会心血管分会委员，医院胸痛中心医疗总监。于医院进修心内科一年，年在南京医院心脏科学习心脏介入半年，年在南京医院学习心脏介入半年。在冠心病、高血压病、风湿性心脏瓣膜病、心律失常、心功能不全等疾病诊治方面有很深造诣，拥有心脏病介入诊疗资质。能常规开展心脏科各项诊断治疗，尤其擅长冠脉介入治疗方面及起搏治疗。
张先祥
副主任医师，曾在淮安医院进修学习心脏及冠脉介入。近几年在国家及省级医学杂志发表多篇论文，擅长心内科常见病：冠心病、心肌梗塞、心律失常、高血压病、心力衰竭等疾病诊疗及冠脉介入。
周相晶
副主任医师，中级心理治疗师，年毕业于南京医科大学，本科学历，扬州大学硕士研究生在读（心脏起搏和电生理方向）。年于医院进修心血管内科学，年于上海精神卫生中心进修临床心理学。擅长冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭、肺栓塞等疾病规范诊治及冠脉造影和介入治疗，以及合并躯体症状、焦虑、抑郁的“双心”诊治，临床经验丰富。
End小编团队
审核
王克莲
编辑
郑安
排版
婷婷
供稿
心病科周相晶
医院企划中心出品
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