编者按:
国际上《急性心肌梗死诊断和治疗指南》规范的急诊抢救急性心肌梗死从进门到球囊扩张时间(即D—B时间)应为90分钟,年3月22日下午16:40,家住北京朝阳区的患者刘医院东区大门到闭塞的血管开通,从与死神擦肩而过到病情稳定转危为安,由于各环节反应迅速,各科室间团结协作,整个过程仅仅用了30分钟,为挽救患者的生命赢得了宝贵的时间。
据了解,患者当日下午突然出现持续性剧烈胸痛、全身湿冷、神志模糊等危急症状,遂医院东区急诊科救治。面对如此重症患者,急诊门诊值班医师韩文兵接诊后,发现患者症状危重,迅速将患者安排至抢救室。正在抢救室查房的急诊科主任李玉峰,立即指示为患者准备好抢救床、急救仪器和转运设备。根据患者症状、体征及心电图和心肌酶学变化,李主任判断患者为急性心肌梗死。确定以急症PCI术开通闭塞冠脉可挽救患者生命。因此,他立即与导管室医师胡元吉快速沟通,并启动了危重患者救治流程。导管室的医生、护士已经严阵以待,经与患者家属沟通,取得家属的支持后,患者被急送至导管室。
患者进入导管室后胸痛剧烈,频死感,大汗,周身湿冷。立即成功穿刺桡动脉,置入鞘管,行冠脉造影提示前降支闭塞。予以行介入术。导丝通过闭塞段,球囊扩张后,成功开通前降支。在狭窄段置入支架两枚,手术顺利。患者症状缓解,生命体征正常,入监护室继续治疗。
目睹了这场大抢救的其他患者都对他们投来赞赏的目光,一位懂医的患者伸出大拇指:“看你们抢救病人真是紧张啊,那么多专家,那么多护士,那么多仪器设备为了挽救一个生命而奋力,紧张有序、忙而不乱,每一个步骤都配合得那么默契,每一个措施都那么到位,没有一点耽误,没有一点失误,这么重的病人,要不是有你们这样出色的抢救,要没有你们决不放弃的精神,这位老哥怕是回不来了。”
门球时间仅用30分钟,并成功实施抢救,医院东区完善的心梗急救流程和成熟的心脏介入水平。
虽然疲惫与饥饿并存,看着渐趋平稳的患者,所有参加抢救的医护人员的脸上是抢救成功的喜悦,是战胜死神的骄傲!
文:社会工作部刘丽娟
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