心电图检查常有胸导联t波低平

六安肥厚性心肌病吃什么药疗效好治疗肥厚性心肌病最好的医院在那里?类型:供日期:2012-7-28

(一)x线检查:心脏大小正常或增大,心脏大小与心脏及左心室流出道之间的压力阶差呈正比,压力阶差越大,心脏亦越大心脏左心室肥厚为主,主动脉不增宽,肺动脉段多无明显突出,肺淤血大多较轻,常见二尖瓣钙化

肥厚型心肌病的主要改变在心肌,是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态 治疗方法的选择取决于疾病的不同类型和不同阶段,主要包括药物治疗、肥厚心肌消融治疗、肌切除/切开、二尖瓣替换和心脏移植等效果取决于病变的进展程度、治疗措施以及有无伴随症状或者疾病等

超声心动图检查对本病有特殊诊心肌梗死预防急救断价值,正常人心脏在舒张期时心尖部厚度为9.4±3.1mm,而在心尖部肥厚性心肌病时,心尖厚度可增厚至14—35mm,平均为24—25mmyamaquchi曾报道心尖肥厚性心肌病,其心尖部肥厚为24.8±6.6mm,但在超声心动图检查有时也可漏诊,一是在早期,甚至在心电图已出现t波改变时,超声心动图检查报告“正常”,另外未作多个平面检查,所以对临床有可疑病例应作多平面详细观察,则可以提高阳性率另外部分病人二尖瓣前叶在收缩期可有前向运动,或左心室舒张末压升高,顺应性下降,除个别外多数无压力阶差近年来临床上也有核磁共振,核素心肌扫描检查,对诊断有很大帮助,而心腔造影、心脏活检等方法临床已少用

(三)超声心动图:是一项重要的非侵入性诊断方扩张性心肌病遗传吗法主要表现有①室间隔异常增厚,舒张期末的室间隔厚度>15mm②室间隔运动幅度明显降低,一般≤5mm③室间隔厚度/左室后壁厚度比值可达1.5-2.5:1,一般认为比值>1.5:1已有诊断意义④左心室收缩末内径比正常人小⑤收缩起始时间室隔与二尖瓣前叶的距离常明显缩小⑥二尖瓣收缩期前向运动,向室间隔靠近,在第二心音之前终止⑦主动脉收缩中期关闭以上7项应综合分析,方能得出正确结论,应注意高血压病,甲状腺机能低下,均可引起类似表现

(四)心导管检查及心血管造影:心导管检查,左心室与左心室流出道之间出现压力阶差,左心室舒张末期压力增高,压力阶差与左心室流出道梗阻程度呈正相关心血管造影,室间隔肌肉肥厚明显时,可见心室腔呈狭长裂缝样改变,对诊心律失常有哪些症状断有意义

心电图检查常有胸导联t波低平,有的t波也如冠状t波样,以v3、v4、v5、v6导联最明显st段有的也可压低3—4mm,也多在心前导联明显,临产上常被诊断为冠心病,甚至心内膜下心肌梗死,但临床上并无冠心病致病危险因素心电图还有左室高电压,部分病人有q—t间期延长,还可出现二尖瓣p波在中晚期可有各种心律失常另外部分病人st段与t波有动态变化,时好时坏

六安肥厚性心肌病吃什么药疗效好治疗肥厚性心肌病最好的医院在那里?高血压病多在中年以后发病,如长期未充分治疗也可引起室间隔肥厚与左室肥厚,但室间隔厚度多数仅在1.3cm左右,心室肥厚程度不如肥厚性心脏病明显,如二者同时存在则心室壁与室间隔肥厚程度更显著当然在病史心肌梗死图片中应了解,高血压系出现在心肌肥厚之前或以后,另外还需了解高血压病程、严重程度,是否有治疗、治疗效果等

肥厚性心肌病体征: 心脏轻度增大,可闻及第四心音,心尖部收缩期杂音检查心电图:最常见的为左心室肥大肥大,st-t改变,病理性q波为其特征诊断对临床或心电图表现类似冠心病的患者,如患者较年轻,诊断冠心病依据不充分又不能用其他心脏病为解释,则应考虑本病的可能结合心电图、超声心动图及心导管检查作出诊断如有阳性家族史(猝死,心脏增大等)更有助于诊断本病通过超声心动图、心血管造影及心内膜心肌活检可与高血压心脏病、冠心病、先天性心血管病、主动脉瓣狭窄等相鉴别治疗和预后本病为青年猝死的主因,小儿死因多为心力衰竭,心肌梗死抢救目前主张应用?受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗

心尖肥厚性心肌病由于血流无梗阻,早期或且10—20年症状少,预后良好webb于1996年报道26例随访1—22年,平均7.3年,无猝死病例,但在晚期可出现胸痛、呼吸不顺或心律失常,也可发生猝死,晚期可以合并心脏扩张,发生心力衰竭

(二)心电图:由于心脏缺血,心肌复极异常,st-t改变常见,左心室肥厚及左束支传导阻滞也较多见,可能由于室间隔肥厚与心肌纤维化而出现q波,本病也常有各种类型心律失常

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肥厚性心肌病伴高血压

肥厚型心肌病需要做哪些检查