马蜂叮咬后发生心肌梗死是一种罕见的急性冠脉综合征的表现，到目前为止文献报道还不到20篇。近日，浙江的一名45岁的木匠在花园里被马蜂咬伤后感觉虚弱，胸闷痛，手脚湿冷，气喘，嘴唇肿胀。3医院。在医院治疗两小时后他开始出现胸闷痛不适，突发心梗。
1、首先，什么是心肌梗死？
心肌梗死就是俗称的心肌梗塞，是导致中青年人猝死的主要疾病之一。心肌梗死的病因最常见的是动脉粥样硬化性心脏病，后者简称“冠心病”。心脏的功能虽然是一个类似水泵的器官，主要把回心脏的血液泵到肺部进行气体交换，或者把肺部回流的血液泵往其他全身器官供血供氧。心脏自身的供血供氧的血管叫做冠状动脉，是人体重要的血管之一。冠心病的病理基础，是冠状动脉粥样硬化斑块导致冠状动脉斑块破裂和冠状动脉狭窄以及痉挛。
2、其次，马蜂竟然咬出了心肌梗死？那么蜂毒究竟为何会导致心梗？
据我国冠脉介入治疗知名专家、心脏病急重症论坛坛主、医院院长张大东介绍，马蜂叮咬后发生心肌梗死是一种罕见的急性冠脉综合征的表现，到目前为止文献报道还不到20篇。它已被归因于kounis综合症（Kounis综合征又称为与过敏相关的ST段抬高性急性冠脉综合征）或过敏心绞痛，其诱因包括肥大细胞脱颗粒导致冠状动脉血管痉挛和或局部斑块不稳定。
但蜂毒的致病机理更加复杂，马蜂毒液由具有血管活性的化学成分和形成血栓的物质以及生物活性蛋白质过敏毒素如磷脂酶A1、透明质酸酶和酸性磷酸酶等组成。血管活性药物的中介——组胺，可以激活血小板，并强化其他受体激动剂包括肾上腺素、5-羟色胺、凝血酶。
同时，本例中的外源性肾上腺素可能加剧了血栓的形成，因为它已被证明能够促进血小板聚集增加血小板血栓素B2的生产，提高血小板对ADP的敏感性和促进凝血酶原介导的血小板与纤维蛋白原的的绑定，从而诱发心梗。
3、除了马蜂，心梗还有哪些诱发因素？
心梗最常见的诱因还有劳累、干重体力活、剧烈运动、情绪激动、血液浓缩、低血钾、甲亢等等诱因，它们作用心肌后，导致心肌梗死，导致心室纤颤或室性心动过速或者过缓、心肌破裂、急性心脏泵衰竭导致猝死。因此预防心梗就要求避免过累和过劳，避免情绪激动，注意补充电解质和水分。
1寒冷刺激：冷刺激易使交感神经兴奋，血压增高，心率增快，从而增加心肌耗氧量；寒冷也可诱发冠状动脉痉挛；另外冠心病病人身体调节与适应能力差，因此在气候转换季节，寒冷刺激易诱发急性心肌梗死。
2情绪突然变化：情绪激动、精神紧张、愤怒等情绪变化均可引起心肌的耗氧量增加，引发急性心肌梗死。
3暴饮暴食：进食大量高热量、高脂肪的食物后，消化道需要大量血液，增加了心脏负担；另外，由于血黏稠度和血小板聚集性增高可以诱发冠脉血栓形成，导致急性心梗。
4过劳：负重登楼、过度体育运动、连续紧张的劳累等，都可使心肌需氧量突然增加，导致心梗。
5便秘：便秘时用力屏气亦可增加心脏负担，导致急性心肌梗死或再梗。
6其他：各种感染、腹泻，各种原因的缺氧、低血糖症、创伤等，均可成为急性心肌梗死的促发因素。
张大东院长表示，心肌梗死多出现在冠状动脉急性缺血的基础上。一般来说，在总的人群中存在冠状动脉狭窄是随年龄增长而狭窄程度加重的趋势，当然有大量的个体特例存在。青年人和小于50岁的中年人很少存在严重的冠状动脉狭窄。但是死于心肌梗死的中青年人并不少见。
此外，急性心肌梗死可发生在有心绞痛病史的患者，也可发生于无任何病史的病人。有些急性心梗患者发生前可无任何诱因和征兆，有些在发作前可有一些预兆，如频繁加重的心绞痛发作、新近突然发生严重心绞痛等，此时一定要及时就诊，得到有效诊疗，以防心梗发生。
赞赏
长按QQ聊天机器人得了白巅峰能治好吗
转载请注明地址:http://www.dkhgq.com/zcmbyy/7453.html
