新年的第一个工作日，对浙医二院器官移植团队的医生来说，最好的新年礼物，莫过于看到患者重获新生。
年最后一天，早上8点到晚上8点，60多位医护人员合力，完成了8台器官移植手术，给8个家庭带去了重生的希望。
同一天开展8例大器官移植手术，这在浙医二院还是第一次。
这8台手术中，有2例肝移植、2例心脏移植，4例肾脏移植。浙医二院副院长梁廷波教授介绍，得益于肝胆胰外科推行术后加速康复（ERAS），医疗费用大大降低，但对普通患者来说仍是巨大开支，他一直有个夙愿，为器官移植患者建立一个爱心基金，帮助更多的患者。
反复消化道出血
原来是肝硬化
53岁的鲁先生是其中一位患者，昨天是移植手术后第4天，他坐在床边，说现在人还是不大有力气，但感觉很好，他已经下床走过路，中午还喝了稀饭。
鲁先生的女儿说，爸爸原先是做生意的，后来因为身体不大好，总是感觉累，换了个比较轻松点的工作。
大概一月前，鲁先生上班时晕倒，医院。当时，他出现了严重的消化道出血。
“其实，他之前就出现过便血、呕吐，但是一直瞒着我们，医院他告诉医生，我们才知道。”小鲁说，平常有什么不舒服，爸爸总是忍着，怕家里人担心。
梁廷波介绍，鲁先生的情况很复杂：他患有乙肝肝炎后肝硬化，18年前还因为消化道出血做了脾脏切除手术。
这次消化道出血入院，医生发现，鲁先生的肝功能已经很糟糕，需要接受肝移植。
幸运的是，很快就找到了与他匹配的肝源，31日鲁先生接受了肝移植手术。
梁廷波说，鲁先生有门静脉血栓，这、是肝移植手术的相对禁忌之一，因为手术后再次形成血栓的概率很大。“一旦形成血栓，死亡风险将增加一倍”。
术后是12小时左右，常规B超监测发现，又出现了血栓。20个小时内，鲁先生接受了第二次手术，医生及时取出了新形成的血栓。截止目前为止鲁先生的血流状况都正常，但还有一些黄疸和腹水。
康复新理念
器官移植费用降到30-40万
另外一位接受肝移植的患者，是62岁的酒精肝患者，情况顺利的话本周晚些时候就能出院了；而鲁先生因为接受了2次手术，出院时间会晚些。
那么快就能出院，鲁先生和家人都没料到：术后第一天，就拔了胃管，可以吃流质的食物；48小时候就拔了导尿管。
梁廷波介绍，这是从年开始在肝胆胰外科推广的一种新的康复理念：“加速康复外科”（英文ERAS）的治疗模式。
“实施ERAS治疗模式之后，各种插管引起的并发症减少了，病人恢复更快，而且大大节约了医疗费用。”梁廷波介绍，像鲁先生这样的肝移植病人，重症监护室的时间从原先的2-3周缩短为24小时，术后住院时间也从1-2个月，缩短到14天左右，整体治疗费用也大大降低，平均总费用在30-40万左右。
虽然费用大大降低，但对普通家庭来说，仍然是一笔不小的支出。梁廷波介绍，北京、上海等地区，已经有专门针对器官移植患者的基金，他也正在考虑在医护人员中发起这个倡议，希望有企业家、社会有识之士加盟。
心脏干细胞移植
给心功能衰竭病人争取时间
梁廷波介绍，年至今，浙医二院器官移植团队已经完成肝移植50余例，肾移植余例，心脏移植14例，其中年完成7例，心脏移植的数量省内第一。
浙医二院心脏大血管外科主任董爱强介绍，相比肝肾移植患者，心脏病患者的移植之路要艰难的多：肾脏病患者，可以做血液透析；肝病患者，目前有人工肝可以争取更多时间。
“在国外，临床上已经有人工心脏，但目前国内还没有这样的设备，作为临时支持。”董爱强说。
不过，对这类心脏病患者，很多研究团队也在寻找办法，帮患者争取时间。
董爱强介绍，这次接受心脏移植的两位患者中，有一位扩张性心肌病患者，是浙医二院院长王建安的老病人。13年前，由于多次变性坏死，这位病人心脏中的心肌细胞越来越少，这就意味着他的心脏功能逐步减退，生存期最多只有3年。最后，他在王建安教授团队的帮助下，接受了干细胞的移植——从骨髓里面取出一些干细胞，经过培养再注入坏死的心肌当中，以增加心脏需要的功能细胞。他也是国内首例干细胞移植患者，术后和正常人一样的生活状态同时为他争取到足够长的等待心脏移植时间。
据了解，王建安教授课题组历经10余年完成的“心肌梗死后心肌组织修复和功能重建的机制研究和临床应用”项目，发现了干细胞移植治疗心肌梗死的旁分泌作用机制，首次提出并建立了干细胞缺氧预处理技术、构建靶向结合能力的生长因子等多种增强心肌修复能力的新型技术。他带领项目组在小鼠临床试验研究的基础上，开展了全球第一个骨髓干细胞低氧处理后治疗心肌梗死的临床随机对照研究，结果表明，和常规干细胞移植比较，能进一步改善心功能。同时，该课题组完成了50余个食蟹猴的临床前研究，得出了同样的结果。
另外一例心脏移植患者，是一位车祸患者，车祸后突发大面积心梗、室间隔穿孔、主动脉夹层，心肺功能衰竭，等不到合适的供体，靠ECMO(体外膜肺氧合技术)支持35天，此前国内有报道的心脏移植前ECMO支持最长时间是15天。
梁廷波教授以及浙二器官移植中心的医护人员也一直在呼吁，希望大家对器官移植的观念能够更开放些，支持器官移植事业，让生命得到延续。
为了进一步提升肝胆胰MDT团队的工作效率，促进与国内同行的交流与宣传，同时也为了加强与患者及家属的沟通，我们的皮肤白癜风如何治疗北京中科白殿疯医院
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