中西药结合治疗犬心肌炎的经过
宠物门诊接治了一个危重病例，大花细犬，七岁，雌性，体温不足35℃，脉搏70次/分，呼吸12次/分，严重脱水，虚咳，有较多脓性鼻汁，心率不齐并且有明显的间歇，腹壁敏感有压痛。据宠物主人介绍，该犬已病多日，他自己曾按肺炎治疗，用了大量先锋5号和双黄连静脉输入，效果不好牵来求治。化验结果白緭个，基本正常，印象诊断是急性心衰，已经出现危象，立即对症治疗。
1.复方盐水ml，50%葡萄糖液ml，ATP2支，辅酶A2支，安钠咖3ml，静脉点滴；
2.葡萄糖盐水ml,瘟可康10ml，静脉点滴；
3.甲硝唑ml，静脉点滴；
4.中药（单味冲剂）苍术、陈皮、厚朴、良姜、茴香、附子、麦冬、山楂、麦牙、甘草各一小袋（每小袋6—10克），一次口服。
以上处方的主导思想是补液、升温、强心护心、控制腹膜炎，中药用了四逆汤加补中益气汤方组。
第二天脱水和心衰症状进一步加重，除坚持上述输液外，又增加了樟脑磺酸钠3ml,加强强心作用，并且用了中药八珍养荣汤提高体质（即当归、川芎、白芍、熟地、人参、白术、茯苓、甘草）。
第三天症状有所好转，体温升到37.8℃，脉搏升到90次/分，主要表现是大量脓性鼻汁和咳嗽。补液的同时又用了一剂八珍养荣汤。
第四天和第五天，症状似乎以气管炎、肺炎为主，输液增加了环丙沙星和磺胺嘧啶钠，中药用了十全大补汤。
从第六天开始症状真正减轻，体温达到38℃，但心律不齐仍很明显，且脉搏只有55次/分，肺部啰音和脓鼻汁已显著减少。以后又用了些强心护心的西药和中药八珍养荣汤，前后经过八天的治疗，心律终于趋于正常，体温达到38.5℃以上。
从整个病程分析，这个病例原本就是心肌炎（很可能是病毒性的），出现心衰症状后极容易表现为呼吸困难，宠物主按肺炎误治，加之输液量偏大、速度过快更加重了心衰程度，甚至出现轻度心源性休克，所以出现严重脱水，这种情况单靠输液不能解决问题，此时中药对休克状态的恢复起了决定性的作用。可以说，前五天是在对症治疗，对病逐渐认识明白后，后三天才真正是对病治疗。
————选自黑林蛟的《临诊兽医戒鉴录》
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