（温馨提示：点击可以看大图！）
病例1：55岁，男性，因胸痛来急诊就诊。胸腺瘤
肿瘤伴有包裹外壳，如箭头所示，伴有上腔静脉侵袭
病例2：65岁男性，因急性气短30分钟就诊于急诊科，自述右侧胸痛，并于深吸气时加重，患者无心肺疾病史，一周前曾接受左侧全髋关节置换术。肺栓塞
CTPA显示右肺动脉亚段栓子（箭头所指部位）
病例3：青少年，左腿膝盖周围疼痛约2个月，加重2周。2个月前踢球曾经跌倒，但外伤不严重，并未进行就诊处理。近2周疼痛程度增加，导致出现跛行。骨髓瘤
红箭头所示软组织肿块，黄箭头所示骨膜反应，红圈可见肿块累及股骨远端干骺端
病例4：66岁，男性，复查心电图。自述2年前曾因“胸痛”诊断为“急性心肌梗死”。1.窦性心动过缓
2.左心房异常
3.陈旧性前间壁心肌梗死
4.ST-T改变，室壁瘤？
心脏彩超提示：左心室室间壁、前间壁向外膨出，考虑陈旧性心肌梗死室壁瘤形成。
V1~V3导联QRS波呈QS型，提示陈旧性心肌梗死，初始部位可见切迹伴有ST段弓背型抬高，T波倒置，怀疑室壁瘤；V4导联QRS波呈rS型伴T波倒置；aVL、I、V5导联ST段轻度压低伴T波倒置。
室壁瘤的心电图诊断标准：出现Q波的导联上ST段抬高≥2mm，或其余导联上ST段抬高≥1mm，并抬高持续2个月以上。
该患者ST段抬高幅度虽然未达到诊断标准，但形态典型，特别是结合临床超声心动图，诊断明确。可见，心肌梗死心电图上的坏死型Q波不仅代表梗死部分，也是以后发生室壁瘤的部位。心梗后患者心电图即使ST段无抬高也不能排除室壁瘤可能。
病例5：56岁男性，心前区疼痛半小时。1.窦性心律
2.左心房异常
3.I度房室阻滞
4.完全性右束支阻滞
5.急性前侧壁心肌梗死
6.陈旧性下壁心肌梗死
1.V1~V3导联QRS波呈QR型，坏死型Q波提示陈旧性心肌梗死，II、aVF、III导联qrs型，q波40ms，振幅同导联1/4R，提示左心房异常；
2.V4~V6、aVL、I导联呈rS型，S波宽而深，提示右束支阻滞，ST段V2~V4导联弓背抬高2~5mm，伴T波倒置，提示急性心肌梗死。
坏死型Q波主要发生在QRS波的初始部，有束支阻滞主要影响QRS波群的终末部，两者一般情况下不会相互干扰。
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