我们总是很忙，忙着长大，忙着老去！随着生活的快节奏，心肌梗死的发病也日益年轻化！不要让一切变得猝不及防!那么，针对心肌梗死的二级预防我们又知道多少呢？
1.什么是心肌梗死？
是指冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
2.什么是心肌梗死的二级预防？
心肌梗死二级预防就是主要针对心梗再发、心梗后心力衰竭、心律失常、心绞痛等进行干预，以其达到通过控制各种危险因素，应用非药物及药物治疗，减少梗死后并发症及猝死的发生率，延长患者寿命，提高生活质量。
3.发病先兆
发病前数日有乏力、胸部不适，活动时心悸、绞痛、烦躁、气急等前驱症状。
心绞痛发作较以往频繁、持续时间长、性质较剧，含服硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显。
4.症状
a.疼痛:剧烈而较持久的胸骨后疼痛，心前区感觉刺痛持续数小时休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。
b.全身反应:发热乏力大汗、烦躁不安、白细胞增高、突然发生休克，低血压，严重心律失常。
C.胃肠道反应:上腹胀痛或呕吐。
5.危险因素有哪些？
6.心梗后二级预防的主要内容
a.预防心肌再次梗。b.防治心梗后心律失常。
c.延缓心梗后心衰。d.防治再发心肌缺血。
7.心梗患者的二级预防措施
1）药物治疗
a.抗血小板聚集治疗：（阿司匹林，氯吡格雷）。
b.β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可减少心律失常的发生，提高室颤阈值，缩小梗死面积，降低心肌梗死病发率（美托洛尔）。
c.血管紧张素转换酶抑制剂：减轻心梗后心室重构，改善血流动力学及减轻充血性心衰，预防心梗再发（依那普利，培垛普利）。
d.他汀类降脂药：应用他丁类降脂药能够稳定动脉粥样斑块，减缓动脉硬化进展，改善急性心梗患者预后。（匹伐他汀）
e.抗心律失常药：梗死后严重的有症状的心律失常可使用胺碘酮。
2）非药物干预
a.控制血压：一般患者应将其血压控制于／90mmHg
b.血糖管理：血中葡萄糖浓度较高，糖化血红蛋白增加，使红细胞携氧能力降低，心肌易缺氧，糖尿病患者血小板粘附性和聚集性较高，血液粘稠度高，红细胞变形能力降低，易发生血栓。
c.康复治疗：降低心源性猝死风险，延缓冠状动脉粥样硬化进程。
8.健康指导
a.合理饮食:低脂、低胆固醇、低热量、防止便秘。b.避免过度劳累：避免提重物、放松精神、生活有规律、戒烟限酒、适度运动。
c.防治危险因素：高血压、糖尿病、血脂异常、腹型肥胖是发生心梗的最主要因素，定期复查。
d.洗澡时要特别注意：饱餐或饥饿禁忌洗澡，洗澡水温相当，洗澡时间不宜过长。
e.气候变化时要当心：在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死所以每遇气候恶劣时，要注意保暖或适当防护。
f.按时服用药物：坚持治疗，必须做好二级预防，预防心肌梗死再发。
避免药物漏服小窍门：
每天同一时间服药
将药品放在容易看见的地方
使用日历提醒
使用电子药盒
要懂得和识别心肌梗死的先兆症状，随身携带保健盒。
时间就是心肌，时间就是生命。
在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，改善新功能，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。
心内科全体医护人员祝愿：医患和谐吾安您康！
医院心内科
区医院心内科是区域性心血管疾病医疗中心，是医院重点科室，也是区域最大专科病区。病房床位65张，有独立的重症监护室，拥有心导管介入中心，超声心动图室，医疗设备精良；同时配备主动脉球囊反博仪（IABP），尚有美国血栓弹力图监测设备及多项POCT检查仪。科室医生梯队建设完善、亚专业构建合理，有冠脉介入团队及心律失常介入诊疗团队，开展的基医院心内科接近，医院医院有密切的合作。
目前年门诊量约8万人次，年收治患者约人。除了能承担区域性常见病、多发病的常规诊疗外，心脏重症监护室每年收治大量各种危急重症（如急性心肌梗塞、心源性休克、心力衰竭和各种恶性心律失常等）病人。开展冠状动脉介入诊疗十余年，成功完成冠脉造影数千例，冠脉支架植入术余例，年救治急性心肌梗死患者-例，开通的24小时“急性心肌梗死”绿色介入诊治通道，使急性心肌梗死患者能在最短时间内的到及时救治，成功挽救了许多急性心肌梗死病人的生命，提升了区域性急性心梗的救治成功率；除了冠脉介入诊疗，心内科尚能完成周围动脉(如肾动脉、锁骨下动脉、股动脉等)的介入治疗，能完成心律失常的永久性起搏器植入、射频消融术及部分先天性心脏病的封堵术治疗。心内科全体医护将永远致力于为辖区及周边地区心血管病患者的健康保驾护航。
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撰稿：心内科李鹏飞编辑：院办赵妲
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