“欢迎你来到王琦医生的医学小课堂”
文/转自杜捷夫教授
提起急性心肌梗死，可能大家立即就想到了胸痛。
没错！胸痛是心梗最显著的症状，但是临床数据显示，有近1/5的心梗患者的症状不是典型的胸部疼痛，而是身体一些其他部位的疼痛，这些疼痛征兆极其隐蔽，常被病人忽视，同时也经常导致医生的误诊或漏诊，很多人就是不注意死在这些疼痛上面。对于心梗患者而言，十分危险。
典型的冠心病心绞痛症状为活动后胸痛，多位于心前区或胸骨后、伴有出汗、肩背部不适，每次持续数分钟至数十分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。这是每个医生、甚至许多病人都知道的症状，但是很多时候，病人的表现常常极不典型。
如果患者有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟中的任意一种或多种情况，此时出现某些特殊部位的疼痛时就要警惕急性心肌梗死发生的可能性。
这些部位包括：
1.牙疼“你以为是牙痛，其实那可能是致命的心梗”点击蓝字查看详情
2.咽痛
许多冠心病患者早期症状往往就是“咽喉痛”，但这恰恰很容易发生漏诊，这常常可能带来致命的威胁。如果出现咽喉痛并且没有发热，没有咳嗽症状，剧烈活动后感到咽喉部紧缩感或咽喉部辛辣感，持续时间较长，耳鼻咽喉科专科检查无明显耳鼻喉疾病问题，治疗效果也不理想，甚至还会加重，有心慌、胸闷憋气、气短、出汗等现象时，一定要考虑急性前壁心肌梗死的可能性，你需要去做个心电图。
3.腹痛
可能没有诱因，也可能有诱因（多在大量抽烟喝酒后或受到冷热刺激后）突然出现的上腹部剧烈疼痛、可能伴呕吐、腹泻，而以往无类似病史，服用治疗胃痛的药物无任何疗效。腹部明显的局部压痛、反跳痛（膻壁压下弹回时更痛）、腹胀等。此时也不能大意！需要做个心电图，你也可能是急性前壁心肌梗死。
4.肩膀疼
根据脊髓神经走行，支配肩部的神经与支配心脏的神经起源于同一神经节，因此左肩是心脏的放射点之一，出现心绞痛症状也有可能放射至左臂或是左前臂的疼痛，在过度劳累、暴饮暴食、长期卧床等情况下，出现了肩膀痛，疼痛持续时间长或一般止痛处理效果差，尤其是伴有胸闷、气短等情况时，更要警惕发生急性心肌梗死的可能性。
5.颈部痛
与支配肩部和心脏的神经同一起源的神经节也同时发出支配颈部的神经，故，如果出现不明原因的颈部痛，伴阵发性胀闷痛、有明显的胸部紧迫感并可牵引或放射至肩臂部等处，或伴有胸闷、出汗、恶心症状时，要警惕急性心肌梗死的发生。同样也需要做一份心电图！
6.头痛
如果突然无明显诱因出现头痛不适，表现为后枕部及双颞侧持续性钝痛，或眼眶后搏动性头痛，伴有胸痛、胸闷、恶心、呕吐、畏光或出虚汗等，头痛可持续4~72小时；排除“感冒”疾病，要警惕急性心肌梗死，一定也要做个心电图除外。
7.其他部位
如果是40岁以上的中老年人无任何缘由的后背痛、下颌痛、左下肢、左腹股沟疼痛等，并出现胸闷、憋气及出汗，一定要引起重视，均应警惕是否有急性心梗发生的可能性，医院做个心电图检查。
Tips：40岁以上的中老年人群，身体某些部位出现莫名疼痛时，一定要查一下是否是心脏问题。
“下巴以下、肚脐以上，所有与活动相关或者你无法解释的症状，请千万考虑冠心病的可能”。
文字/杜捷夫
排版/壁虎
图片/源于网络
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