警惕非典型颈肩痛有可能是急性心肌梗死

近日，医院康复科麦方永主治医师接诊了一例以“左侧颈肩疼痛伴左上臂放射痛1周，加重2天”为主诉收入院的患者。该患者男性，60岁。麦医生首次接诊时经详细询问病史及查体后，发现症状体征与颈椎病虽然相似，但体征不典型，出于职业的敏感性，初步判断该患者可能并非颈椎病那么简单。“首先考虑需要排除不典型急性心肌梗死！”这个念头立即出现在麦医生的脑海里，于是立即予患者行心电图检查，查心肌损伤等相关指标。检查结果提示心电图有异常，心肌损伤相关标志物也有轻度异常。马上请来心血管内科廖主任急会诊，廖主任结合患者既往有高血脂病史，有长期吸烟史，2月余前体检时心电图检查正常（患者提供），认为不能排除急性心肌梗死可能，建议转心血管内科进一步治疗。患者转科后数小时内再次复查心肌损伤相关标志物异常升高，确诊急性心肌梗死。随即按照急性心肌梗死治疗方案治疗。麦医生凭借扎实的临床基础，根据病情及时迅速为患者作出准确的判断，赢得了宝贵的治疗时间，避免了严重的后果！

回顾该患者的诊治过程，若由于首诊医师经验不足，体查不够认真，极有可能延误病情，错过最佳治疗时间，甚至会有致命的可怕后果！通过这例患者的诊治，不仅及时挽救了一条鲜活的生命，也体现了我院医务人员细致严谨认真、紧密合作的工作作风和态度。

在此，麦方永主治医师提醒广大患者：心肌梗死有时可以表现为颈部疼痛，不一定是心前区疼痛。特别是经常熬夜，有长期吸烟、饮酒史，体检发现血脂、血糖异常的患者，若出现颈肩痛，伴左侧肢体放射痛，疼痛放射牵涉至背部，经休息或治疗不能缓解者，医院专科就诊，不能掉以轻心。

我院康复科经过多年的建设和发展，尤其是近年来科室狠抓内涵建设，科内经常开展各种业务学习，疑难病历讨论，学科带头人查房和中医特色查房，把不同专业的专家请进来开展业务培训，通过这些举措不断提升全科医务人员的临床诊疗水平。在日常临床工作中我科经常会遇到不少危急重症、疑难杂症，我们都能做出及时而准确的诊断，从而让患者到得及时而有效的治疗，患者满意度和信任度不断提高，就在年医院举办的“最受信任的专家”网络评选中，我科粟漩主任以三万余的高票数当选。目前科室已经有了较高的临床综合诊治水平，可以为广大选择康复科就诊的患者提供安全可靠的医疗服务！