病例：
一个病人65岁老年女性，主因“胸痛3天”入院，入院后心电图示广泛T波倒置，患者既往有冠心病史，去年曾行冠状动脉造影示病变狭窄在40－50％，后来经心肌酶学检查除外急性心肌梗死，但经过心绞痛治疗后患者仍诉胸痛，性质呈钻心样疼痛，剧烈，难忍，大汗，主要位于剑下偏左，已除外急性胰腺炎，疼痛呈持续性，时而减轻，时而加重，发作时心电图无动态变化，考虑不稳定型心绞痛不符合，正在我们集体考虑胃部病变的时候，但用药效果也不好，突然发现患者左乳房下出现多发红色疱疹，原来答案出来了，带状疱疹，有一定的潜伏期，潜伏期时可有症状，但可无发疹。
小编说：
这种病例，医学之声也发过几个，这个稍有不同。这个病人虽然确诊过程走了一点小小弯路，但是小编觉得是正确的做法。
带状疱疹早期没有出疹，有些顿挫型带状疱疹甚至不出疹，就很难诊断。这个病人有心梗的高危因素，所以首先需排除急性心梗。其次胰腺炎也可以导致这个部位疼痛，也做了排除。首先排除这两个危险系数高的疾病，后面就慢慢查。带状疱疹一般不会死人（当然带状疱疹也可以并发病毒性脑炎和脑膜炎，那毕竟发生率不高，也不会迅速发生并死亡），但是急性心梗和急性胰腺炎是可以在短时间内死人的。
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