急性心肌梗死的营养治疗应随病情轻重及病期早晚而改变。
01
过冷或过热食品均应避免，浓茶、咖啡也不适宜。
02
注意维持电解质平衡。对合并有高血压或心力衰竭者仍应注意限钠摄入。应用利尿剂有大量电解质自尿中丢失时，则不宜限制过严。镁对缺血性心肌有良好的保护作用，膳食中应有一定的镁，建议成人镁的适宜摄入量为~mg/d，主要从富含镁的食物如有色蔬菜、小米、面粉、肉、水产品、豆制品等中获取。
03
急性期1～3天时，一般每天低脂流质ml左右，经口摄入能量以～kcal为宜，可食用藕粉、米汤、菜水、去油过筛肉汤、淡果汁、红枣泥汤等食品。病情好转，可渐改为低脂半流质饮食，全日能量~1kcal，可食用鱼类、鸡蛋清、瘦肉末、嫩碎蔬菜及水果。主食用面条、面片、馄饨、面包、米粉、粥等。禁止可能导致患者肠胀气和浓烈刺激性的食物，如辣椒、豆浆、牛奶、浓茶、咖啡等食品。应注意少食多餐，5－6餐/天，以减轻心脏负担。
发病1个月后，可进食清淡和易消化的食品，每天能量逐渐增加为1～kcal。各种饮食中的营养素组成比例可参考冠心病饮食原则。随着患者恢复活动，饮食可适当放宽，但脂肪和胆固醇摄入量仍应控制。
04
控制液体量。控制液体摄入，减轻心脏负担。每日口服液体摄入量根据病情而定，可进食浓米汤、厚藕粉、枣泥汤、去油肉绒、鸡茸汤、薄面糊等食品。
05
限制脂类。按低脂肪、低胆固醇、高多不饱和脂肪酸饮食原则；病情稳定后，患者逐渐恢复活动，饮食可逐渐增加或进软食。脂肪限制在40g/d以内，胆固醇应mg/d，多不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸（P/S）比值1，伴有肥胖者应控制能量和碳水化合物。
06
保持丰富膳食纤维的摄入，大便通畅，排便时不可用力过猛。
07
对于治疗后需要长期服用抗凝药物如华法林等的患者，应注意维生素K与抗凝药的拮抗作用。维生素K含量丰富的食物包括：豆类、牛奶、麦麸、绿色蔬菜、动物肝脏、鱼类等，其中绿色蔬菜、动物肝脏和鱼类含量较高，而水果和谷物相对含量较少，肉类和乳制品含量中等。
08
制订营养治疗方案前，应了解患者用药情况包括利尿药、降压药，了解患者血钠、血钾水平、肾功能、补液量及电解质种类、数量。了解患者饮食史、饮食习惯及患者可接受的价格等，食品制作方法要合理、要适宜，通过随访修改营养治疗方案，征求主管医生和患者意见，根据病情和患者接受情况进行。
心肌梗死患者食品宜忌见下表
食品类别
推荐的食品
忌吃或少吃食品
谷类及制品
大米、面粉、小米、玉米、高粱
各种黄油面包、饼干、糕点、油条、油饼等多油食品
禽、肉类
瘦猪、牛、羊肉、去皮禽肉
含钠盐罐头食品、香肠、咸肉、腊肉、肉松
水产类
新鲜淡水鱼（＜g/d）及海鱼
咸鱼、熏鱼
奶蛋类
鸡蛋或鸭蛋，每天1个，牛奶
咸蛋、皮蛋、乳酪等
豆类及制品
各种豆类、豆浆、豆腐
油炸臭豆腐干、霉豆腐
蔬菜类
各种新鲜蔬菜
咸菜、酱菜、榨菜等腌制菜
水果类
各种新鲜水果
葡萄干、含有钠盐水果罐头或果汁，水果糖等
油脂类
植物油为主、动物油少量
奶油、人造奶油
饮料
淡茶、咖啡等
汽水、啤酒、浓肉汤等
调味品
醋、糖、胡椒、葱、姜、咖喱
味精、食盐、酱油、番茄酱、豆瓣酱等
---本文来源《心血管疾病营养处方中国专家共识》
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