脑卒中(俗称中风)、心梗这些心脑血管疾病越来越常见,一旦急性发病,时间就是生命。或许很多家庭都经历过亲人因抢救不及时而致残或致死的伤痛。为了解决这个“痛点”,深圳卫计委继续出招,将推出全市中风和心梗“急救地图”,设立覆盖全医院,
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和急救网络共同
构成区域协同医疗救治体系
医院“单打独斗”的模式。“急救地图”咋整?医院定点,串联深圳市的心脑血管疾病急救“地图”医院和急救串联而成,急救中心成医院的纽带,同时成立救治指挥中心统一协调救治过程。急救中心接到市民的救助请求后,将按照就近原则安排救护车,院前急救人员经初步评估如属于急性心肌梗死或者急性脑卒中的患者,将告知患者或者家属并征得其同意后,急救车将患医院。医院内,进一步强化优化绿色通道,做到快速诊断与治疗、先诊疗后收费、导管室24小时值班、能院前或急诊一键启动导管室。急救中心、各医院之间将建立联动机制,包括会诊制度,转运制度、制定统一流程图,并进行持续改进。建“急救地图”有何好处?合适的时间、医院和治疗通过医院建设,深圳市将建立全市急性脑卒中和急性心梗的医疗救治转诊地图,并以医院为中心,逐步构建预防-急救-医疗救治-康复一体化的协同医疗救治体系,方便市民选择。以急性心梗的救治为例:“急性心梗的区域协同救治模式将以具备急诊PCI(直接冠状动脉介入治疗)医院为核心,加上周边地区的非PCI医疗机构,作为一个整体纳入深圳市卫计委“急性心梗中心”的统一管理。首次与急性发病的患者接触时,通过急救中心-医院之间和救护车-医院之间传输12导联心电图等医学信息,完成早期诊断,然后由PCI医院主导,急救中心、非PCI医疗机构协同,完成患者最佳再灌注治疗策略。——深医院心内科主任刘强区域协同救治的目的,是使胸痛患者“在合适的医院接受合适的治疗”。具体要做到:①急诊十分钟内,评估生命体征、心电监护、吸氧、主要保暖;②到达急诊十分钟内,开放静脉通道、抽血化验;③到达急诊三十分钟内,与家属沟通并完成各项签字手续,观察生命体征,实施宣教,尽早护送至导管室进行PCI治疗。“急救地图”有多迫切?深圳心梗年轻化,去年共1.5万例中风深圳市每年有将近3万余人患“急性心肌梗死”等心血管急症,但由于种种原因,仅有不到10%的患者能够得到及时的救治。出现急性心肌梗死,时间就是生命,1小时内恢复灌注,患者的死亡率为1.6%,拖延到6小时,死亡率则上升到6%,患者的心肌总缺血时间每延长30分钟,一年内的死亡率就增加7.5%。心肌梗死的患者通常是老年人居多,但深圳已出现年轻化趋势,经常会遇到三四十岁的青壮年人突发心脏急症。这些年轻患者,有“三高”的并不多,大多数是吸烟者,工作生活压力大,通常因为突发性心梗被紧急送院抢救。脑卒中的情况同样不容乐观,该病已成为我国人口死亡和致残的第一位原因,年,中国脑卒中死亡人数高达万,约占总死亡人数的20%。过去十年,深圳脑卒中的发病率平均每年增长10%,年共发生多例。医院有哪些要求?希望各区都有,9月确定第一批近日,深圳市卫计委已公布急性脑卒中和急性心肌梗死医疗救治医院的评估标准(详见文末的标准表)。深圳市卫计委鼓励已有条件或短期内(一年内)医院都积极申报,希望每个区有至少一家医院,初步计划于9月份确定第一批医院。以急性脑卒中为例:“急性脑卒中医疗救治医院的定位是卒中中心,首医院医院,同时也是深圳市医院。医院必须设有急诊科、神经内科、神经外科、ICU、康复等独立科室。同时对医疗设备及设施、人员、技术能力、管理制度和措施也有具体要求,比如设有24小时/7天值班的脑卒中小组,设立急性脑卒中医疗救治绿色通道及制度,设有急性卒中病例数据库,并能跟国和深圳市的先关数据库互通。——医院神经内科副主任任力杰深圳将依托医院与急救有机结合,形成深圳市“溶栓地图”,精准快速转运需要急诊溶栓的急性脑卒中患者,并将把脑卒中防治工作为长期的公共卫生项目,争取成为全国的急性脑卒中救治示范城市。深圳市急性脑卒中医疗救治医院评估标准(年版)深圳市急性心肌梗死医疗救治医院
评估标准(年版)-END-来源:深圳市卫计委医政处喜欢就奖励深小卫一个大拇指呗~
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