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生活中患有心脑血管疾病、高血脂疾病等慢性病的人数一直在不断增加,医生都建议高血脂疾病的人群可以通过服用阿托伐他汀来控制血脂。阿托伐他汀在临床上是比较常用的一种降血脂药,正在使用或者使用过的人们可能也只是知道此药可以降血脂,他们不一定就对这种药有更多的了解。

有些患者在长期服用阿托伐他汀后会出现一些不良反应,如果停止服药体内的血脂还会上升。为了避免出现这样的情况,患者需要知道有关阿托伐他汀这种药的一些功效和副作用,以及什么情况下才可以长期服药、长期服药需要注意哪些问题等。

一、阿托伐他汀介绍

1、药物功效

阿托伐他汀的作用有很多,它不仅可以降低患者的血脂、调节血脂水平,还能够降低甘油三脂、低密度脂蛋白以及胆固醇的含量,甚至还具有提升患者体内高密度脂蛋白的作用。另外,阿托伐他汀还能够帮助稳定血液中形成的斑块、抗击炎症,减少动脉粥样硬化,预防心脑血管疾病的发生。

(斑块)

患者服用阿托伐他汀之后就会很快被身体吸收并发挥药物应有的疗效。这种药对于治疗高胆固醇疾病、冠心病以及伴有高血糖的高胆固醇血症都有很好的效果。如果患者出现了心肌梗塞等心血管疾病,患者就可以通过服用阿托伐他汀稳定住病情。

(高胆固醇)

高胆固醇血症就是人们常说的高血脂疾病。对于原发性的高血脂疾病患者来说,可能通过调整饮食不能很好地降血脂,这时就可以通过使用阿托伐他汀这种药来调节自身的血脂。阿托伐他汀能够有效将患者的血脂降低30%多,甚至可能会将血脂降低40%。

患有高血压并伴有冠心病的人群,也可以通过长期服用阿托伐他汀来调节血脂水平,还可以帮助稳定血液中的斑块,血压也会随之降低。一些患有慢性疾病并伴有高血脂疾病的患者,可以通过服用阿托伐他汀来进行疾病的预防。

2、作用机制

人体内的胆固醇、低密度脂蛋白的浓度会影响人们的心脑血管疾病的发生概率,血浆中含有的这些物质的浓度越高,人们发生动脉粥样硬化的概率就会越大。

(血浆浓度)

我们人体的胆固醇主要是在肝脏合成的。患者服用阿托伐他汀以后,由于药物作用,胆固醇和血清脂蛋白的合成就会受到抑制。这样血浆中的胆固醇和血清蛋白的浓度也会逐渐降低,降低血脂的作用也就发挥出来了。

3、是否可以长期服用

如果患者在服用阿托伐他汀期间,没有出现明显的不良症状,那就可以长期服药,这样能达到更好的治疗效果。如果患者服药期间出现一些不适症状,可还想长期服药,就需要咨询医生的意见,医生会根据患者的检查情况,来判定是否可以长期服药。

4、服药剂量

阿托伐他汀的服药剂量需要根据患者的具体病情来定,但是一般情况下,患者都是一天服用一次。初次服用此药的剂量一般是10mg,服用四周以后就可以逐渐加大剂量,这样是为了使患者的身体对药物产生耐受性,需要注意的是剂量最高不能超过80mg。

临床上使用的最高剂量一般不会超过40mg。对于阿托伐他汀的服药时间并没有特殊的限制,不管是在饭前还是饭后都是可以的,只要每天选择一个固定时间服用即可。

二、药的副作用

阿托伐他汀虽然在降血脂、治疗心血管等疾病上都有很好的效果,但是它也会给患者带来一定的副作用,影响患者的身体健康。服用此药物的患者需要提前了解药物相关的副作用,这样才能采取有效措施,保证自己的身体不会受到伤害。

1、肝功能受损

患者长期服用阿托伐他汀以后,有可能会导致体内的肝酶含量的升高,对肝脏造成一定的损伤,患者还会出现疲乏、消化不良等症状。如果转氨酶的含量超过了正常水平,患者需要立刻停止服药;或者根据专业医生的建议减少药量,患者不能自行停药或者减量。患者在服药过程中,医生都会建议服药一到三个月对肝脏进行一次检查,以保证肝功能正常。

2、血糖升高

患者服用阿托伐他汀以后,体内的血糖代谢就会受到抑制作用。血糖不能被代谢掉,就会导致血糖在体内大量堆积,从而使患者的血糖升高。如果是患有糖尿病的人服用此药,那么血糖浓度升高的速度就会更快,最终可能会加重糖尿病的病情。

所以,患者需要定期检查自己的血糖含量,如果发现血糖含量超出了正常水平,患者必须及时就医并遵医嘱进行用药。患有高血糖的人在服用阿托伐他汀之前,必须先和医生进行沟通,在医生的指导下正确用药才能够降低服药带来的不良影响。

3、肌肉疼痛

随着服用阿托伐他汀的时间加长,患者还会出现肌肉上的不良反应,比如肌无力、肌肉酸痛等等。并且这些不良反应会随着服药剂量的增大而增加,更有甚者会出现行走困难,需要借助拐杖或者轮椅生活。

4、肠胃不适

服用阿托伐他汀的部分患者,会出现肠、胃不舒服的症状,比如腹泻、胃痛、恶心、胃胀等,还会引发皮疹、头晕、头痛、失眠等症状。患者如果出现了这些症状,并没有找到其他的诱因,那就可能是服用阿托伐他汀药物之后导致的。

三、用药注意细节

使用阿托伐他汀的患者需要注意以下五个主要的用药细节,不然就很容易伤害身体的健康,给患者的生活带来很大的困扰。

1、注意药的副作用

患者服用阿托伐他汀最常见的副作用就是肠胃不适,还有一些患者会出现头晕、恶心、头疼等症状,这时候就需要及时就医,然后由医生采取相应的治疗措施缓解这些不良症状。一般情况下,患者如果能够及时停止服药,这些不适症状都会得到缓解甚至消失。

2、注意饮食调节

阿托伐他汀是治疗高胆固醇疾病的药,患者在服药过程中,需要采取低胆固醇饮食。如果患者不注意饮食,在服用降血脂药物的同时,饮食上总是补充高胆固醇的食物,就会给身体健康带来更严重的影响。

所以,患者服药期间一定要保证低胆固醇饮食,这样才能对身体有好处。患者在饮食上可以多吃蔬菜、水果、粗粮、鱼类,少吃高盐、高油、高糖的食物,同时还要保持规律运动,控制体重,戒掉烟酒。

3、预防肌肉疼痛

人们服用大剂量的阿托伐他汀,肌肉损伤发生的风险很高。患者服用阿托伐他汀过程中如果出现肌肉无力疼痛症状,医院检查体内的磷酸肌酸激酶的含量。如果检查结果发现磷酸肌酸激酶超过了正常值的十倍以上,就需要立即停止服药。

4、预防肝脏受损

有一些患者在服用阿托伐他汀过程中,会出现转移酶等水平的升高,这种情况下就需要患者及时进行肝功能检测,防止肝脏功能受损。还需要咨询医生,并根据医生的意见进行用药方式的调整,从而来改善病情。

患者如果经过肝功能的检查,发现肝脏已经受损,或者肝功能出现了异常,就需要立即停止服药。患者停药后,如果血液中转氨酶含量恢复正常,患者可以继续服药,也可以用其他的他汀类药物来代替。

5、忌吃柚子

有很多种药物都会和西柚、橙子等水果产生不良反应,阿托伐他汀也不例外。柚子这种水果内含有一种可以加快身体对药物吸收的成分,从而使血液中含有的药物浓度增大,产生毒副作用的风险就会大大提高。为了更好地控制住血脂,患者在服用阿托伐他汀过程中,注意尽量不要吃柚子、橙子以及柚子汁、橙子汁等。

除了以上五点细节需要注意以外,患者还需要了解一些禁止使用阿托伐他汀的人群。比如哺乳期妇女、孕期妇女、以及对阿托伐他汀过敏的人或者有慢性肝病的人都不能使用此药物。

四、药物之间的作用

很多医生和患者都很青睐阿托伐他汀这种药的药效,所以这种药的使用率也非常高。但是有些患者避免不了在用药期间和其他药物一起使用,为了能够合理安全地用药,我们需要知道阿托伐他汀和其他一些药物的相互作用。

阿托伐他汀与克拉霉素这种药一起使用的时候,阿托伐他汀的使用剂量不可超过20mg。服用替拉那韦的患者,也不能联合使用阿托伐他汀,而服用洛匹那韦的患者,可以使用最低剂量的阿托伐他汀。

患者在联合使用利托那韦与阿托伐他汀时,阿托伐他汀的使用剂量不能超过20mg。对于服用丙肝蛋白酶抑制剂的患者,使用阿托伐他汀的剂量不能超过40mg。

患者服用阿托伐他汀时不能与环孢霉素一起使用,不然会加大阿托伐他汀在血液中的药物浓度,也不能与吉非罗一起使用,不然会增加发生横纹肌溶解的风险。

阿托伐他汀与利福平一起服用,可以降低阿托伐他汀在血浆里的药物浓度,所以这两种药是可以联用的。当患者联合使用阿托伐他汀和华法林时,并不会产生什么显著的影响,不需要调整阿托伐他汀的剂量;而秋水仙碱与阿托伐他汀联用可能会造成肌病的发生,所以这两种药是不能联合使用的。

五、结言

阿托伐他汀降血脂的作用非常明显,副作用比较少,属于一种比较安全的药物。如果患者服用了这种药之后,体内的血脂能够得到很好的控制,而且也没有出现严重的不良反应,就可以长期一直服用。

患者在服用阿托伐他汀的时候,一定要听从医生的意见,因为他汀类药物有很好的治疗效果,但同时还有很多毒副作用。不管是什么药,都会存在一定的副作用,我们只要提前了解了服药的注意事项,并在医生指导下用药,是不会出现什么问题的。

患者服用阿托伐他汀要牢记以上五个细节,这样才能保证用药的安全性。如果身体对药物没有耐受性,可以根据医生的建议,适量减少药量或者更换其他药物。



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