导语：心脏传导阻滞是指在心脏的任何一处，脉冲的传递速度变得缓慢或迟缓。在心脏传导体系中，可以出现心脏传导阻滞，主要表现为窦房传导阻滞、房室传导阻滞和室内传导阻滞。
01心脏传导阻滞有什么症状？及时注意，及时治疗
1、心脏传导阻滞通常会出现什么症状？
窦房传导阻滞：通常没有任何征兆，会有轻微的心悸，乏力和“心悸”。心律失常，心动过缓，间歇期较长。如果反复出现，可出现持续的心搏失常，并且不会出现逸搏，可能会出现头晕、晕厥、昏迷、阿-斯综合征等症状。
心房传导阻滞：一次房室传导阻断一般没有任何征兆。
二度房室传导阻断可导致心脏跳失，出现心律失常。
三度房室传导阻滞症状的轻重与心室速率有关，主要表现为乏力、头晕、晕厥、胸痛、心衰等。严重者会造成大脑缺氧，短暂的意识丧失，眩晕，甚至会有阿斯的症状，甚至会突然死亡。
室性传导阻滞：单、双心音阻塞多为无特征性表现，第一心音和第二心音分离。三段阻断与三段的心房阻塞是一样的。
2、什么是心脏传导阻滞的合并症？
严重的时候，会引起大脑缺氧，短暂的意识丧失，眩晕，甚至是阿斯的突发（严重的，致命的），或者是迅速的心脏骤停，会引起猝死。
3、心脏传导阻滞需要与哪些情况鉴别？
与窦性心律不齐、窦性停搏、窦性期前收缩、慢性房颤、房扑等相区别。
02心脏传导阻滞是什么原因导致的？简单了解一下
1、房室传导阻滞的病因
经常在晚上出现的迷走性紧张。
先天性房室传导阻滞：先天性心房传导阻滞、Kearnes-Shyre综合征（由基因变异引起）。
原发房室传导阻滞：由原发硬化性病变引起的，包括心脏的纤维支架的钙化和硬化。
继发房室传导阻滞：心肌梗死、冠状动脉痉挛、心肌炎、心肌病、心内膜炎、主动脉狭窄伴钙化、射频消融损伤、电解质紊乱、药物（如洋地黄）等。
2、室内传导阻滞的病因
右束支阻滞：高血压性心脏病、冠心病、心肌病、先天性心脏病、二尖瓣狭窄、房间隔缺损、急慢性肺源性心脏病等。
左束支阻塞：主要见于心脏病、急性心衰、急性心肌梗死、高血压性心脏病、急性肝炎、奎尼丁中毒、风湿性心脏病、冠心病、梅毒性心脏病等。
另外，先天性心脏病，心脏手术及高钾血症也会导致心脏阻塞。
3、窦房传导阻滞的病因
器质性心脏病：冠心病，高血压，风心病，先心病，窦房及周边的阻塞性疾病。
药品：大部分是暂时的。洋地黄、奎尼丁、维拉帕米、异吡胺、胺碘酮、β-阻断药物、普罗帕酮等。
少部分病因尚不明确，个别可能是遗传病。
03心脏传导阻滞该怎样诊断？进一步了解一下
1、如何判断心脏传导阻滞？
通过典型的ECG或ECG的变化，并与其临床症状相联系，可以作出正确的判断。
2、对于心脏传导阻滞的病人，应该进行什么检测？
ECG或ECG：只有在发病初期，体表ECG可以持续地显示ECG。
3、心脏传导阻滞是不是很普遍？
心房传导阻滞是一种较为普遍的心律不齐，在老年患者中尤为常见，且随著年龄增加而增加。
4、哪些人群更易患上心脏传导阻滞？
心血管病人，心脏手术患者。
04心脏传导阻滞如何进行治疗？一起了解一下
1、如果是心脏传导阻滞应该到哪里就诊？
心脏外科。
2、心脏传导阻滞是否要入院治疗？
单纯的束支或支路阻断，其表现为心电不正常，临床表现不佳，通常只需要定期的跟踪。二、三级的房室阻滞往往需要入院进行心肺起搏术。
3、怎样才能治好心脏传导阻滞？
房室阻断：
对于一次或二次的I型房室传导阻断，一般不采用特别的方法。
二度Ⅱ型和三度房室传导阻断性心室速度较慢或心室停止，在情况危急的情况下，可以选择暂时的心搏，或者静脉注射阿托品0.5~2.0mg，异丙肾上腺素（1~4ug/min）来增加心室速率。
单纯的束支传导阻滞不需要特别的处理，可以根据病因来进行。左后支阻滞多见于更广泛的、更严重的心肌梗死，同时伴有右束支阻滞和左前支阻滞，很可能会发展成完全的房室传导障碍，需要进行随访。
窦房传导阻断：对原发性疾病的处理。
对于临时表现为没有任何临床表现的病人，可以在不需要特别的处理的情况下进行严密地监视，一般情况下可以完全康复。
反复发作或有明显的临床表现，可以服用0.3-0.6mg的阿托品，或静脉或皮下注射0.5-1mg的剂量。服用25mg的麻黄素，每天3次。
重度患者可以在毫升或毫升5%葡萄糖中慢慢地滴入1mg的异丙肾上腺素。
对于晕厥或阿斯综合征患者，在接受过药物的处理后，立即进行植入式的人工心脏起搏。
4、对心脏传导阻滞的病人进行了怎样的治疗？
大部分一次或二次一期的房室传导阻断术均有良好的预后，而希氏束远段阻断的病人则预后不佳，需密切跟踪。
二度II和三度房室传导障碍大多出现于希氏束远端，常为广泛且无法逆转的疾病，且其预后都很不好，因此必须采取主动措施。
室内外阻滞与原发心脏疾病的病情密切相关，未发生器质性心脏病的病人，其预后较佳。
05在生活中，应该怎样做？
1、在日常的膳食中，心脏传导阻滞的病人应该如何做？
没有什么特别的食物。如果是原来的心脏病，比如冠状动脉粥样硬化，那么就应该吃一些低盐、高脂肪的食物，不要吃太多的油腻食物。如果是原来的糖尿病患者，应该尽量少吃高糖和淀粉。
2、心脏传导阻滞的病人应该做哪些护理？
日常生活要有一定的规律，不要过于疲劳，要多做运动。避免感染，避免情绪激动。
戒掉烟，节制酒精，养成健康的习惯。
对于冠心病、高血压、糖尿病等慢性病的患者，要进行严格的控制，严格控制血压和血糖。
对心肌炎、心肌梗死及心肌缺血性心肌炎进行积极的处理，以使体内的电解液平衡得到改善。排除诱发该种疾病的因素，并在治疗后按照医生的指示服用药物，以达到巩固治疗效果，并防止产生的不良反应。
结语：二度、三度房室传导阻滞大多出现于希氏束远端，是一种广泛且不可逆性的病变，其预后都很不好，因此必须采取主动式起搏器。应重视对原发性疾病的处理，养成好的生活习惯。
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