为了让大家买得更明白、赔得更清楚,医院的我开始恶补医学常识,现隆重推出重疾微课堂,简单介绍最高发重疾的背景知识、常见治疗方法、治疗费用及相关保险条款。

往期课程链接:重疾微课堂之恶性肿瘤随着社会的急速发展,随之而来的环境污染,生活节奏加快,使得心梗、糖尿病、脑溢血等重疾病发率升高,并且病发年龄有年轻化的趋势。而其中急性心肌梗塞是最危重的心脏急症,是造成中老年人心脏猝死的主要原因之一。1

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背景知识

心脏负责给全身上下输送血液,同样,心脏也需要血液,给心脏供血的血管就叫冠状动脉。

心脏血管在漫长的过程中,会逐渐发生动脉硬化,导致血管慢慢开始堵塞。堵塞从0%开始,到60%、75%,再到99%,不过只要还有一丝血液通过,我们的心脏细胞还能勉强活着,这就是冠心病。只有完全堵死,也即%堵塞才是急性心肌梗塞。

心肌梗塞又称心肌梗死,是指急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死;指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血液中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。

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常见治疗方法

心脏支架是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。心脏支架经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。

第一代金属支架定位即韧又硬:支架韧,可通过方向不定、分支角度较大的冠状动脉;支架硬,则可以撑住已被扩开的狭窄动脉内腔,使其不会回缩。第二代药物涂层支架金属支架用于临床后,第二个挑战就是克服人体对支架的“攻击”。原来,机体把支架当成异物,把支架和动脉膜接触的部位当成创伤区。有了创伤,人体就要对其进行修复。于是,动脉的支架处就会出现炎症反应。如糖尿病人,在金属支架周围会出现严重的疤痕组织增生。这种疤痕组织增生可以造成畅通了的动脉重新狭窄,甚至堵塞。第三代生物可吸收支架和传统不同,这类支架可以在体内自行溶解,被机体吸收。这种新型支架在动脉狭窄时可以起到扩张血管的作用。当急性期过去、支架作用完成、血管重新塑形后,它可以溶解、消失,从而避免局部炎症反应的不良后果。研究表明新型支架在植入7~10天后开始被机体吸收,个月内完全消失,6个月后,将近80%的动脉仍然保持畅通。

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治疗费用

安装心脏支架,患者要支出比出厂价格高数倍甚至十几倍的钱。

国产心脏支架,出厂价元,医院便需要2.7万元。

进口心脏支架,到岸价6元,医院便需要.8万元。

2年中国心脏介入手术的数量是两万例,到了年,这个数据激增至40.8万例,增长了20倍。

中国每台心脏介入手术平均使用约1.6个支架。

年中国预计介入支架使用量超过65万个。

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相关条款

年8月1日,中国保险行业协会联合中国医师协会共同制定并出台《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。该标准明确规定,重疾险产品保障的疾病范围必须需包括6种重大疾病。这6种疾病定义要求连标点符号都一样,而这6种已经囊括了近80%的重疾理赔。另外还有19种疾病由保险公司自行选择是否纳入,目前几乎所有保险公司都把这19种疾病纳入重大疾病保险,共计25种。

因为各公司针对高发重大疾病的定义完全相同,所以我们只需把注意力放在“轻/中症”疾病上,轻/中症疾病没有规定要保多少种要保哪些,由保险公司自行决定,我们的分析也由此展开:

临床医学中的不典型心肌梗塞,其实也是心肌梗塞,急性心肌梗塞根据是否有典型的急性胸前区剧烈疼痛的临床表现分两类,典型急性心肌梗塞和不典型急性心肌梗塞。而重疾险中的“不典型心肌梗塞”并不是临床上诊断的不典型心肌梗塞,更像是急性心肌梗塞的“宽松版”。下面我们分别来看三家公司针对此项轻症的条款:

A公司条款

B公司条款

C公司条款

条款主要区别:赔付条件相同,赔付限制不同A公司如果进行了此赔付,那么就不会对“冠状动脉介入手术”和“微创冠状动脉搭桥手术(或称微创冠状动脉旁路移植术)”再次进行赔付。B公司如果进行了此赔付,那么90天内如果需要实施冠状动脉介入手术,则不会再次针对冠状动脉介入手术进行赔付。C公司赔付后未对其它疾病的再次赔付产生影响。科普小知识——心肌梗塞表现形式心肌梗塞时有胸痛,性质与心绞痛相似,但更加剧烈。与心绞痛不同的是没有一定的诱发因素,疼痛持续时间较长,往往达几小时甚至1~2天,范围也较广,可波及前胸与中上腹部。严重的可有休克、心力衰竭、心律不齐、恶心、呕吐、发热等症状。PS:今天第二期的重疾微课堂到此结束,感谢大家

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