内容资料来源:
1.张洪亮.年纪轻轻,为何心梗[J].大众健康,(04):48-49.
2.孙健.心梗突发,如何急救?[N].医药养生保健报,-02-28().
3.彭明.心梗的先兆及早期救治[J].家庭医学,(02):6.
冬冬是江苏某小学四年级的学生,10岁,年3月底,冬冬开学后不久的一个周三,冬冬学校很多小朋友都感染了甲流,冬冬也在淋了一场小雨之后突然开始咳嗽,流涕,晚上自习时便开始发起了高烧,老师发现时冬冬额头滚烫,整个人也疲乏无力,测量体温烧到了38.9度,医院。
经抽血查验,冬冬确诊为甲流感染,医生告诉冬冬妈妈,甲流具有较强的传染性,主要表现为发热、剧烈咳嗽、肌肉酸痛、疲惫乏力等,现在正是甲流好发的冬春季节,而冬冬学校里有很多小朋友感染了甲流,所以冬冬肯定是接触到了流感病毒,又加上淋了雨抵抗力下降,所以才感染甲流的。
冬冬年纪小,抵抗力比较弱,而甲流的相对易感人群就是肥胖、老人、儿童和孕妇,不过不用太过担心,甲流一般预后较好,但也需要谨慎,对于症状较重者的感染者来说,可能会引发病毒性肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能损伤等,甚至可出现死亡。在经过抗病毒治疗以及对症支持治疗之后,冬冬没有再发烧,咳嗽也基本上止住了。
但冬冬妈妈发现,甲流好转之后,冬冬却不爱运动和上学了,一让他去运动冬冬就哭闹着不愿意去,还总是说自己腿疼,冬冬妈妈不想惯着孩子,便强行扭送冬冬来到学校训练和学习。
年4月11日清晨,冬冬妈妈早上再次听见冬冬说腿疼,还“故意装瘸”,跛着脚一瘸一拐地走路。当天下午,去学校接冬冬放学时,老师说冬冬在学校状态不太好,上课有点打瞌睡,体育锻炼也不大愿意去,练几分钟就开始偷懒跟同学玩去了。于是,当晚冬冬爸妈便要求冬冬在家左右跳,把白天缺失的体育锻炼补起来。
年4月12日,早上冬冬起床后开始出现拉肚子和轻微反酸的情况,担心是昨晚训练出汗着凉了,冬冬妈妈给他吃了治疗儿童肠胃炎的药之后,送冬冬来到学校,当时见冬冬走路比较慢,左脚有点不受力,只以为是昨天晚上运动扭伤了脚踝。
下午两点,冬冬妈妈接到老师电话,说冬冬上午总是拉肚子,吃完午饭后不到二十分钟突然开始呕吐,据孩子说,他从昨天晚上就开始拉肚子,让冬冬妈妈接他回去休息。冬冬妈妈赶紧来到学校接,发现冬冬脸色有点白,而且整个人有些疲软无力,眼皮耷拉着,靠在椅子上昏昏欲睡,这才赶紧带着孩子回家休息。
晚饭后,冬冬再次出现呕吐,脸色越来越差,哭闹不止,而且一直捂着胸口说疼,冬冬父母意识到不对,这才换衣服医院。但经内镜检查,冬冬的肠胃并没有什么问题,医生只得开了相应的对症支持治疗的药物,一段时间后症状有所缓解,但冬冬苍白的脸色和额头上的汗珠让医生心中始终惴惴不安。
晚上十一点二十,冬冬拉肚子和呕吐的症状有所缓解,冬冬父母便想带着孩子出院回家,医生看着孩子的脸色和反常的心前区疼痛,力劝孩子父母留院观察,但孩子父母执意要出院。
当晚凌晨一点不到,冬冬父母医院急诊,这次二人脸上的神色十分慌张,冬冬爸爸抱着孩子的都在不停地抖,而冬冬妈妈声音里都带了哭腔。等到将冬冬放到病床上,医生才发现,冬冬已经陷入昏迷无法交流,脸色苍白如纸,嘴唇灰白,毫无血色。
医生急忙招呼护士将冬冬推入急救室,这才发现此时冬冬血压骤降,直至测不出,接下来不到一个小时的时间,冬冬的病情急转直下,很快,冬冬的肢体开始出现抽搐,心跳加快,紧接着便是室颤,从出现室颤、急救到心跳停止不超过两分钟时间。
生死时速,医生迅速一边进行持续的胸外心脏按压,一边启动体外膜肺氧合(ECMO)代替心脏搏动,在经过两个多小时的抢救之后,冬冬开始出现好转,面色开始红润,血压勉强维持在最低状态,仍旧需要住在ICU进一步观察。
然而一个仅仅10岁的孩子突发心梗,究竟是因为什么原因呢?为明确病因,方便进行下一步的治疗,医生找到冬冬的父母,详细地询问冬冬这段时间的病史和状态。此时冬冬的父母跟冬冬一样脸色苍白,冬冬爸爸站在监护室外面神色凝重,冬冬妈妈更是泪流满面,声泪俱下地恳求医生一定要救救孩子。
医生表示自己一定会尽力,并希望他们能够事无巨细地详细说明冬冬近来的情况和表现,然而在向冬冬妈妈了解完之后,医生却再也无法保持冷静,怒斥冬冬的父母糊涂:“你们怎么当的家长!太无知了,甲流后出现这两种症状就必须尽早就医,照你们这样忽视这两种症状,是会害死孩子的!”
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