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前一段时间,医院工作的一个医生朋友分享了一个真实的病例。一名同时患有高血压和甲减的老年患者因心脏病突发,住院治疗,入院时主治医生要求测定患者的甲状腺功能。但患者家属以住院检查过多为由,拒绝检查甲状腺功能。直到入院四天后,主治医生诊断患者的病情不稳定,于是坚决要求检测甲状腺功能,结果显示TSH高达多。但随后,这位患者突然出现心衰,怀疑急性心肌梗死,入住ICU后也没有抢救过来。患者家属认为,患者死亡的原因主要在于在入院后四天没有接受甲状腺素治疗,而医生则认为甲减患者即使四天完全不用甲状腺素也不会造成严重后果,双方由此产生纠纷。甲减是否会导致心衰和心梗?

甲减,会对患者的心血管系统产生影响,主要影响心输出量下降、心肌收缩力减退、心率减慢。甲减,还可导致患者的血脂升高,导致患者动脉粥样硬化危险因素增多。虽然甲减会对患者的心血管系统造成影响,但甲减导致心衰和心梗的病例并不多见。

甲减患者,由于甲状腺激素减少,导致心动过缓,心输出量降低,仍有大约20%~40%的甲减患者有高血压症状,极少的患者会出现大量心包积液。虽然甲减的确会影响患者的心脏的功能指标,从而导致心脏功能出现障碍,但单独作用达到心衰的严重程度却很罕见。

针对文章开头所述的那位患者,医生分析主要是长期高血压和甲减导致的血管病变和心肌损害是引发心衰的原因,非未及时服用甲状腺素导致。甲减像一个隐匿的杀手,在不知不觉中日积月累损害心脏功能,所以,甲减患者一定要及时服用甲状腺激素,否者甲减对身体的损害是逐步加大的。

近年来,心内科医生也越来越

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