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本期主持：徐尚誊主医院
导读
说起血压、心率骤降的病例，你可能需要温习一下前期经典案例：
1、术中突发夹层所致：
《术中突发左主干夹层并迅速扩张，患者血压、心率骤降，怎么办？》
2、术后皮下血肿所致：
《PCI术后血压无故下降？既往史很重要》
3、造影过程大量气泡所致：
《造影后多支血流突然阻断，病人却无不适，到底发生了什么？》
《造影一上，冠脉闭塞，血压骤降，意识丧失，到底怎么回事？》
今天要给大家介绍的病例也是血压、心率下降，可分析原因就不那么简单了，到底为何？一起来看看吧！
患者男性，67岁，持续3小时就诊，伴冒冷汗，头晕、乏力。有长期吸烟史。PE：50次/分，BP：/60mmHg，(追问病史患者无心率慢、低血压病史)，心电图:V1-4T波稍高尖，下壁导联压低明显，不是典型心梗的心电图：
ECG
考虑急性冠脉综合征，急性前壁心梗？但是前壁怎么会出现血压低、心率慢呢，病人一般精神症状尚可，也不像心源性休克的表现，但无论怎么样还是急诊开工：当时考虑如果冠脉没事加做个主动脉造影。
但是造影结果吓一跳:
前降支近段闭了，回旋支远端造影剂滞留：
右冠还好，赶紧开工：
这也能解释为什么前壁心梗出现血压低、心率慢了。目前病人没出现明显心衰症状，心率、血压恢复。
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