系统解剖学之概述

何为解剖学：

解剖学是涉及生命体的结构和组织的生物学分支学科，可以分为动物解剖学和植物解剖学。解剖学的主要分支有比较解剖学、组织学和人体解剖学。

解剖学是医学的基础学科之一。要想查清病因和有效治疗，首先应了解、熟悉正常人体的结构，解剖学就是了解正常人体结构的学科。

为何要学解剖学：

人体结构非常精巧，大多数器官都有大量的储备能力，即使受到损伤，仍能正常运行。例如，肝脏要破坏2/3以上，才能出现严重损害，切除一个叶肺，只要其他肺功能正常，人也能存活。有一些器官只要很小的损伤就能导致功能失常。如脑卒中时，损伤了少量的脑组织，患者就可能不能说话，肢体不能活动，也不能保持平衡。心脏病发作，损害心脏组织，可能只轻微损害心脏的泵血能力，也可能导致死亡。

疾病影响解剖，解剖的改变能引起疾病。组织异常增生，例如癌症，能够直接破坏正常组织或压迫正常组织，引起破坏。又如阻断组织的供血，可造成组织坏死(梗死)如心肌梗死或脑卒中(脑梗死)。因为解剖学和疾病之间关系密切，检查身体内部结构的方法已经成为疾病诊断和治疗的主要依赖手段。这就是中医常说的以常衡变。

解剖学的定义与地位：

是研究正常人体形体结构的科学，属于形态学的范畴。学习解剖学的目的是让临床掌握人体各器官系统的正常形体结构，位置与毗邻关系，生长发育规律及功能意义，为临床评估奠定基础。只有在掌握了解人体正常形体结构的基础上，才能判断机体的正常与异常，正确理解人体的生理现象与病理变化，从而对疾病作出预防，诊断与治疗。是临床必学的基础课程。

人体的分部与器官系统：

人体从外形上可分成10个局部，每个局部又可细分为若干小的部分。人体重要的局部有：头部(包括颅、面部)、颈部(包括颈、项部)、背部、胸部、腹部、盆会阴部(后四部合称躯干部)和左、右上肢与左、右下肢。上肢包括上肢带和自由上肢两部，自由上肢再分为上臂、前臂和手3个部分；下肢分为下肢带和自由下肢两部，自由下肢再分为大腿、小腿和足3个部分，上肢和下肢合称为四肢。

人体的诸多器官按功能的差异，分类组成9大系统：

运动系统·执行躯体的运动功能，包括人体的骨骼、关节(骨连结)和骨骼肌；

消化系统·主要进行消化食物、吸收营养物质和排除代谢产物的功能；

呼吸系统·执行气体交换功能，吸进氧气呼出二氧化碳；

泌尿系统·排出机体内溶于水的代谢产物如尿素、尿酸等；生殖系统，主要执行生殖繁衍后代的功能；

脉管系统·输送血液和淋巴在体内周而复始流动，包括心血管系统和淋巴系统；

感觉器·感受机体内、外环境刺激并产生兴奋的装置；

神经系统调控人体全身各系统和器官活动的协调与统一；

内分泌系统·协调全身各系统的器官活动；免疫器官在维持人体内环境和体内微环境稳态中有举足轻重的作用，神经-免疫-内分泌网络neuro-immuno-ndocrinenetwork将人体各器官系统有机联合起来，在全面调节人体各种功能活动中起既互相制约又相互协调的关键性调控作用。

细胞是构成人体的基本单位，细胞与细胞间质共同构成组织。人体的基本组织包括上皮组织，结缔组织，肌肉组织和神经组织。

结缔组织

结缔组织是纤维状的，由分散在被称为细胞外基质的无机物质中的细胞组成。结缔组织使器官成形，并将它们固定在适当的位置。主要类型是疏松结缔组织、脂肪组织、纤维结缔组织、软骨和骨。细胞外基质含有蛋白质，其中最主要和最丰富的是胶原蛋白。胶原蛋白在组织和维持组织中起着重要作用。基质可以被修改成骨架来支撑或保护身体。

上皮组织

上皮组织由紧密堆积的细胞组成，由细胞粘附分子相互结合，细胞间空间很小。上皮细胞可以是鳞状的（扁平的）、立方形的或柱状的，并位于基底膜上，基底膜的上层，下层是位于上皮细胞分泌的细胞外基质中结缔组织旁边的网状层。有许多不同类型的上皮细胞，被修饰以适应特定的功能。呼吸道有一种纤毛上皮衬里；小肠上皮内层有微绒毛，大肠有肠绒毛。皮肤由覆盖脊椎动物体外的角化复层鳞状上皮构成。

角质细胞占皮肤细胞的95%。身体外表面的上皮细胞通常分泌角质层形式的细胞外基质。在简单的动物中，这可能只是一层糖蛋白。在更高级的动物中，许多腺体由上皮细胞形成。

肌肉组织。

肌肉细胞（肌细胞）形成身体的活动收缩组织。肌肉组织的功能是产生力量并引起运动，无论是运动还是内部器官的运动。肌肉由收缩丝构成，分为三种主要类型；平滑肌、骨骼肌和心肌。平滑肌在显微镜下没有条纹。它收缩缓慢，但在很宽的拉伸长度范围内保持收缩性。它存在于海葵触须和海参体壁等器官中。

骨骼肌收缩迅速，但伸展范围有限。它存在于附肢和下颚的运动中。斜横纹肌介于另外两种肌之间。细丝交错排列，这种肌肉类型在蚯蚓中被发现，它可以缓慢伸展或快速收缩。在高等动物中，横纹肌以束的形式附着在骨骼上，以提供运动，通常呈拮抗性排列。平滑肌存在于子宫壁、膀胱壁、肠壁、胃壁、食管壁、呼吸道壁和血管壁。心肌只存在于心脏中，使其收缩并将血液输送到全身。

神经组织

神经组织由许多被称为神经元的神经细胞组成，它们负责传递信息。在一些缓慢移动的径向对称海洋动物中，如栉水母和刺胞动物（包括海葵和水母），神经形成一个神经网，但在大多数动物中，它们纵向排列成束。在简单动物中，体壁上的受体神经元对刺激产生局部反应。在更复杂的动物中，特殊的受体细胞，如如化学感受器和光感受器，以群体形式存在，并沿着神经网络向生物体的其他部分发送信息。神经元可以在神经节中连接在一起。

在高等动物中，特殊受体是感觉器官的基础，有中枢神经系统（大脑和脊髓）和外周神经系统。后者包括从感觉器官传递信息的感觉神经和影响目标器官的运动神经。周围神经系统分为躯体神经系统和自主神经系统，躯体神经系统传递感觉并控制自主肌肉，自主神经系统非自主地控制平滑肌、某些腺体和包括胃在内的内部器官。