医院心脏中心由心血管内分泌科(心血管内科一区+内分泌科)和心血管内科二区组成,为佛山市心血管重点科室
王某,男,28岁,身高cm,体重98kg,有吸烟史20支/天,应酬多,有饮酒习惯,入院前2小时冲凉时突发胸痛,伴大汗淋漓,面色苍白,遂来我院急诊,急查心电图检查提示:急性前壁心肌梗死,心血管内科急会诊后建议行急诊冠脉造影,急性冠脉造影检查:心脏一条非常重要的血管近段闭塞。病情危重,随时有生命危险,心血管内科一区科主任刘凯东主任及徐启明副主任医师给患者快速开通闭塞血管,挽救了患者的年轻的生命。
术前见前降支闭塞
术后开通前降支血管
青年爱熬夜
青年不吃早餐
青年不爱锻炼
青年不看医疗健康类报刊
青年不听老人言……
为什么?
青年有年轻的资本,以为大病与己无关。
中国有句老话:“不撞南墙不回头。”如果把生大病当做“南墙”的话,恐怕“撞上南墙悔也迟”。因为,心肌梗死、脑卒中,这样的大病,根本就没有给你后悔的时间。
医学专家:年轻人心肌梗死增多
医院心脏中心心血管内科一区主任刘凯东主任说现在年轻人心肌梗死发病率越来越高,工作压力大可能是心梗的一个诱发因素,从职业上看,职业经理人、IT从业人员、金融界人士如股票操盘手等,发生心梗的概率确实比较高。人类进化过程中从未有过像现在这样一个信息爆炸、节奏飞快、竞争激烈的社会,所以身体机能并不适应承受长时间的巨大压力,所以各种各样的疾病现在都在年轻化。现在人们的应激往往不伴随后续的体力活动,血糖血脂升高后并没有通过运动去消耗掉,这样的情况反复出现,整个生理代谢调节就会紊乱,容易发生高血脂、高血压、糖尿病等,心血管损伤风险也会大增。这就是为什么现在很多代谢性疾病发病提早,心血管疾病发病年龄也大大提前的重要原因。
专家观点,请认真阅读,能救命。
心肌梗死至关重要二“缩短”
急性心肌梗死病死率高,又称“夺命刽子手”。“时间就是心肌,时间就是生命”。那么从患者发病到医生开通血管救治成功,时间都去哪儿了?
1缩短自症状出现至接触医务人员的时间、、当病人出现持续胸痛不能缓解超过20分钟时,就要怀疑急性心肌梗死。此时,病人应保持镇静,避免活动;家属不能慌张,打“”的同时要给病人舌下含化速效救心丸。许多病人碰到这种情况,不当一回事,或惊慌失措不知如何处理,以致延误了最佳的治疗时机。
2缩短自接触医务人员至开通梗死相关动脉的时、、病人一旦确诊心梗就应马上进行手术,但临床上很多病人家属往往不太配合,迟迟不在手术协议上签字。
医院心血管专家刘凯东主任说有的病人家属缺乏对医生基本的信任,一听手术或做支架,就马上怀疑医生是为了多赚钱、多卖药。有些家庭,要把各种亲属都叫过来一起商量,说好每家出多少钱后才做手术,导致宝贵的抢救时机白白浪费。还有患者会犹疑不决,不断打电话去咨询朋友和亲戚,宝贵的时间就这样被不断的拖延。甚至有些患者还考虑转院,其实这都是在浪费时间,时间就是心肌,每时每秒梗死部位的心肌都在坏死。因此,为了病人的安危,病人及家属一定要信任医生,配合医生工作,尽快签字,进行手术。
我们心脏中心以急诊科为平台,依托导管室、重症医学科等多学科技术优势,开通了心梗急救绿色通道,医院后,在急诊抢救间展开抢救后,可直接从急诊科通过绿色通道直达导管室行急诊手术,赢得了更多的救治时间,降低了急性心梗死亡率。
怀疑心梗发作怎么处理
如果出现疑似心肌梗死的情况就需要及时处理,医院心血管专家刘凯东主任建议是以下几点:
1及时呼救呼救比使用什么“床头三宝”要重要的多,因为真正的心肌梗死不是家庭中那些药物或其他什么奇葩通血管方法能够缓解的,去医院处理才是终极解决方案。如果有心肌梗死可能(如持续15分钟以上的胸闷胸痛,服药不能缓解),应该第一时间拨打急救电话。如果家里没有其他人,应该把门打开,以免急救人员到达时病人无法行动却被关在门外。联系完急救人员后再立即通知自己的其他关键亲属。如果是一个人,建议立即写一张纸条,把关键家属的联系方式写下来交给急救人员以防不测。
2控制情绪,减少活动情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加,增加风险。因此病人应该尽量立即卧床休息,呼叫他人协助完成其他事情。要主动克制自己的紧张情绪。适当做做缓慢的深呼吸可以帮助降低心率(深呼吸速度不宜过快,否则会造成通气过度,一般5秒一次为宜)。另外心梗患者经常会出现乏力、头晕、晕厥,卧床(就地平卧也可以)可以避免摔倒造成的意外伤害,也有利于脑部的供血。
3其他处理1、如果有吸氧条件是一个比较好的选项。
2、救心丸对普通心绞痛有一定作用,对心肌梗死无明显效果,但至少没有什么明显坏处,可以含服1-2次。
3、而硝酸甘油片使用要慎重点,因为它会降低血压,而有些心肌梗死(如下壁心肌梗死)会出现低血压,含服后病情可能会加重,最好在测血压明确血压不低后再使用。如果没有测量血压的条件,我建议有头晕的病人也不要盲目服用。
4、至于阿司匹林要不要在家就服用,我个人认为没有必要。所以阿司匹林还是交给医生来决定是否服用比较好。
高风险人群的日常准备措施
对于急性心肌梗死发生风险比较高的人群,比如:既往有过心肌梗死的病人;有冠心病且心绞痛发作较为频繁的病人;有冠心病且家族中有人有心肌梗死或猝死的病人。
一、对于这些人应该将相关的病历、医保卡(本)和既往的心脏病资料都放在一起并置于一个取用方便的地方(同时要告知其他家属存放地点),万一发病可以迅速取用。病历本中最好贴一张直系亲属的联系卡,以便急救人员能联系家属。病历本上的过敏史和主要用药情况最好也写上。
二、有条件的在家庭中准备血压计、吸氧设施(如氧气瓶或制氧机)。
三、准备一些药物,如救心丸(保心丸)、硝酸甘油之类的。他们虽然不能直接治疗急性心肌梗死,但可以在胸闷胸痛症状早期帮助缓解症状和鉴别是心绞痛发作还是心肌梗死发作。
四、发病早期要尽早联系急救人员,不要坚持半小时以上医院,时间就是心肌,时间就是生命。
五、平时要告知直系亲属自己心脏病的情况,以免自己无法描述时家属无法告知医生相关情况。
敬告
总之要切记急性心肌梗死是一种患者自己无法处理而且死亡率很高的危重病,尽早就诊是最佳方案,宁可搞错也不要漏过。
得了心肌梗死,应尽可能到有条医院,并要信任医生,尽快手术。
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