某日夜晚,一位患者因大汗、恶心、呕吐、头晕医院急诊科就诊。患者自述三日来阵发胸闷、憋气,当日症状加重,伴随大汗、头晕等症状,遂来院就诊。急诊行心电图,提示I、avL、avR导联及V1-V6导联ST段全部抬高,心肌梗死。
大面积的心肌梗死死亡率非常高,心内科医生与家属积极沟通后将患者紧急送入介入科行冠状动脉造影术。造影结果显示患者前降支、回旋支闭塞,右冠状动脉狭窄达90%。此时患者血压60/40mmHg,持续胸闷、出汗。心内一科孙卫宁主任和李令娟医生果断决定,为患者置入主动脉球囊反搏(IABP),后患者血压逐步恢复至90/70mmHg。在与家属充分沟通后,在IABP辅助下,为患者开通了前降支血管,于前降支置入支架。
术前
术后
经历了2个多小时的抢救和治疗,患者症状减轻,转入心内一科病房。经治疗,患者逐步撤除IABP,进一步恢复后好转出院。
主动脉球囊反搏(IABP)
主动脉球囊反搏(IABP)能随着心脏跳动,在心脏舒张期为气囊充气,以提高心脏舒张压及冠脉的压力,而心脏收缩期,IABP为气囊放气及降低收缩压,减低心脏后负荷、改善左室射血功能,改善患者血流动力学。
IABP工作动图
IABP的适应症:
1.急性缺血性心脏病,如急性心肌梗死,严重的心源性休克;
2.心脏手术后出现严重的低心排,需要通过IABP进行辅助;
3.是严重的心脏功能衰竭在等待心脏移植的期间,通过IABP来辅助患者的心脏功能。
简单来说,IABP可以帮助心脏工作的同时,减轻心脏的负担,起到稳定患者生命体征的重要作用。
医院心内一科在孙卫宁主任的带领下,冠脉介入治疗技术逐年提升,对冠心病等危急重症病例的治疗,积累了丰富的临床经验。IABP等设备的熟练应用,给更多急性心肌梗死合并心源性休克的患者带去生命的曙光。科室全体医护人员将更加努力,为守护心脏的健康而奋斗。
编发:宣传科
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