心梗心电图题组
第一题
主诉：胸痛3小时。
现病史：患者于3小时前（9：00）无明显诱因开始出现胸痛，以胸骨中下段闷痛为主，无向左肩及左无名指放射痛，有伴出汗，无气促，无呼吸困难，无腹痛腹泻，无发热。
第二题
主诉：胸闷10余小时。
现病史：患者10余小时前开始出现胸闷，以心前区、上腹部为主，无咳嗽，咳痰，无腹痛，腹泻，无发热，无肢体无力。
急诊心电图：
第三题
主诉：胸痛、胸闷、心悸7小时，意识模糊1小时。
现病史：患者7小时前无明显诱因开始出现胸痛，以胸骨中下段闷痛为主，伴胸闷心悸，有向左肩放射痛，无气促，无呼吸困难，无腹痛腹泻，无发热。1小时前午睡醒后出现胡言乱语，无晕厥，持续几分钟后自行好转。
第四题（本题共有两张图）
主诉：胸痛5小时。
现病史：患者5小时前无明显诱因开始出现胸痛，心前区压榨样疼痛，无向其他处放射，伴胸闷、心悸，伴呼吸不畅，无气促，无腹痛、腹泻，无发热。遂来我院急诊就诊。
第五题
主诉：胸痛2小时。
现病史：2小时前无明显诱因开始出现胸痛，持续性，为进一步诊治转我院，目前胸痛减轻，无气促，无腹痛腹泻，无发热。
第六题
主诉：反复胸痛3天
现病史：3天前无明显诱因下出现胸部疼痛，无发热，无气促、胸闷。
第七题
主诉：突发呼之不应10分钟
现病史：患者于10分钟前在我院门诊检查时无明显诱因出现呼之不应，跌倒在地，家人诉紫绀明显，立即我科医务人员到场。予心脏按压后转入我科。患者近期诉胸闷胸痛，今天来我院就诊
第八题
主诉：胸痛10小时。
现病史：患者10小时前无明显诱因开始出现胸痛、胸闷不适，以胸骨中下段闷痛为主，疼痛较剧烈，伴大汗淋漓，无向左肩及左无名指放射痛，无心悸、气促，无呼吸困难，无腹痛腹泻，无嗳气、反酸，无发热。
第九题
胸痛4小时
患者4小时前无明显诱因出现胸痛，为前胸部榨感，无头晕、黑朦，全身出冷汗，无晕厥，无心悸、呼吸困难，无腹痛、腹泻，无腰背部放射痛；自行休息后上述症状不能缓解，呼叫我院出诊接回。
第十题（本题共有两张图）
主诉：胸痛3小时。
现病史：3小时前无明显诱因开始出现胸痛，以胸骨中下段持续性闷痛为主，遂来诊。
第十一题（本题共有两张图）
主诉：颈痛1天。
现病史：患者1天前无明显诱因出现颈痛，稍有胸闷、气促，无头痛、呕吐，无发热、心悸，无胸痛，无晕厥，无四肢抽搐、乏力。
第十二题
主诉：胸痛1小时。
现病史：1小时前无明显诱因开始出现胸痛，以胸骨中下段持续性闷痛为主，范围约巴掌大小，不能忍受，自服“硝酸甘油2片”后仍持续缓解，有心前区压榨感，有大汗淋漓，有向左肩及左无名指放射痛，伴呼吸不畅，无胸闷、心悸、气促，无腹痛腹泻，无发热，无头晕、头痛，无晕厥、黑曚，无意识障碍，无反酸嗳气，无咳嗽咳痰、咯血。现来诊。
第十三题（本题共有两张图，图1及图2分别诊断）
主诉：胸痛半小时
现病史：患者半小时前无明显诱因出现胸痛，以剑突后疼痛为主，呈持续性，有压榨样，当时冒冷汗，疼痛无向左肩背放射，无头晕头痛，无恶心呕吐，无返酸嗳气，无气促。
图1（4-13-1）
3小时后复查心电图
图2（4-13-2）
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