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银行螺丝钉(转载请注明出处)

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银行螺丝钉

螺丝钉有个朋友小李,他想着自己医保卡平时不怎么用,里面的钱放着也浪费,就经常用来给母亲看病买药。

这种情况,生活中很常见。

其实,医保卡是不能随便给别人用的,这属于「医保卡外借」,是违法的行为。

通常来说,医保卡借给别人用,对我们会有两点影响:

受到医保部门的严厉处罚;影响自己买保险和理赔。

PS:目前少部分地区允许把医保卡余额给家人用,这种就不算医保卡外借,在第四段会详细分析。

01医保卡借给他人用,是违法的

在5月1日正式实行的《医疗保障基金使用监督管理条例》中,就有相关规定。

可以看到,国家明令禁止医保卡外借的,如果借给别人用,对我们会有很大影响。

02影响一:会受到医保部门的严厉处罚以小李为例:他的母亲犯了高血压,拿小李的医保卡去看病。总共花了元,其中医保卡报销了元。之后医保部门查到了,可能会这样处罚小李:全额退回医保报销的元;交元的罚款(医保报销金额的3倍);3个月内暂停医保报销待遇,期间他生病了只能全部自己掏钱。如果行为比较严重,还会暂停一整年的医疗报销待遇,并处以5倍的罚金。此外,医保卡借给别人用,对买保险也有很大的影响。具体有哪些影响呢?03影响二:会影响买保险和后续理赔

医保卡相当于另外一张身份证,买药或看病会被标记到我们自己身上,所以有了医保卡外借的记录后,对买保险跟后续理赔都有影响。

▼可能买不到保险

由于小李把医保卡借给母亲看高血压,小李的医保卡里,就会有高血压的看病记录。他以后买保险时,可能会遇到下面两种情况:

大多数保险公司对医保卡外借是「0容忍」的,会直接拒保;

少数保险公司可能会容忍,但对能通过吃药控制的慢性病,比如说高血压,由于不好判断他是否有这个病,一般也不容易通过核保。

PS:如果之前只是用自己的医保卡,帮家人买过一些非处方药,比如感冒药,不涉及健康告知问的内容,也还是有机会买到保险的。

如果不确定是否涉及健康告知的话,大家可以点击文末阅读原文,在页面上「免费预约顾问」咨询。

▼不告知直接买,可能赔不了由于小李的医保卡有高血压的看病记录,如果买保险时,没有如实告知,以后得了心肌梗塞等疾病,保险公司是可以拒赔的。所以,医保卡借给家人或朋友使用,看起来像「薅到了医保的羊毛」,但其实后患无穷。不过,有些地方政策比较特殊,允许把医保卡余额给家人用,这种算医保卡外借吗?会对买保险有影响吗?04医保卡余额给家人用,情况不一样

目前有少数地区,允许家人看病用自己的医保卡余额结算,只要都按要求做了,这种行为就不算医保卡外借。

拿广州为例:

一般需要提前做好账户绑定和备案;家人看病或买药,刷他们自己的医保卡;费用从我们自己的医保卡余额里扣除。

其实这有点像给父母开通了

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