恶魔：心梗
坐落在A省的B镇最近发生了一件怪事，28岁的男青年小刘突发心梗被送进ICU，抢救过后，至今尚在恢复中。各位观众看罢，会不会心起疑问：心梗不是老年人的多发病吗，为何病魔却找上了不该出现该病的小刘身上呢？今天小编就带大家一探究竟。
根据小编连日来的调查和采访，对于小刘发病的看法，可谓是众说纷纭：
母亲
首先是小刘的母亲维特姆，她是一个虔诚的宗教信仰者：“肯定是恶魔的诅咒！我看见了！从十几年前开始，小刘沾染了吸烟的恶习，我劝也不听，严厉呵斥也不听，每到晚上，他卧室的墙角就闪烁着明灭不定的火星，那绝对是地狱的火星！请求主的宽恕！”说完又掩面痛哭。
SMOKING
父亲邻居
而小刘的父亲老刘则是满脸愁容：“都是命啊！”说完又深深地吸了一口烟。
邻居街坊则说：“这小伙子挺好的啊，平时也就爱吸烟什么的，怎么年纪轻轻就这样了呢？”
百思不得其解的小编在无奈之下，医院一探究竟，看医生能否揭开谜底。
小编
医生您好，根据我们的调查呢，大家觉得小刘的病是神鬼作祟命运捉弄，您能说说自己的看法吗？
神鬼什么的肯定是不可信的。小刘在这个年纪突发心梗呢，虽然相对比较少见，可是青少年心梗还是有相当的案例的。
医生
同老年心肌梗塞相比，青年人的心肌梗塞仍以冠状动脉粥样硬化为首要病因。研究表明，冠状动脉粥样硬化性病变始于新生儿，0~9岁年龄组检出率1.17%，以后随年龄而增长，80岁以后的病变比例则达95%以上。
另一因素主要为冠脉痉挛。由于动脉粥样硬化导致冠脉狭窄，心脏供血不足进而缺血缺氧，心肌坏死即发生心梗。我们考虑小刘的这次发病属于此种病因。
小编
最关键的问题是，为何年纪轻轻动脉粥样硬化就如此严重？
请根据我们对患者的观察和问诊，小刘从十四岁左右开始学吸烟，特别是最近因为婚姻和工作不甚顺心，他吸烟的频率更是增加了许多。所以我们推测其主要原因是吸烟。
医生
小编
那么，为什么吸烟能够导致动脉粥样硬化呢？
现在来看吸烟引发冠状动脉粥样硬化与下列机制有关:
医生
主要机制
①烟可促发炎症反应,破坏血管壁,从而促进动脉粥样硬化的发生发展。
②吸烟对血浆脂质和脂蛋白具有负性调节刘用，可降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，改变脂蛋白转运的关键酶活性，减少逆胆固醇转运，改变HDL亚组分，从而损害HDL的抗动脉粥样硬化功能，促进动脉粥样硬化病变进展。（详情请见上期文章）
其它机制
①烟雾中的一氧化碳、尼古丁、硫氰酸盐类等可使组织及心肌缺氧,诱发冠状动脉痉挛、血液黏度增高,干扰脂代谢,促进胆固醇类物质沉着。
②长期吸烟可降低冠状动脉内皮细胞依赖性血管扩张功能,增加血小板聚集性,增高纤维蛋白原,促进血液凝固。
③吸烟可使脂质过氧化,促进动脉硬化发生发展。
④吸烟对高血压与冠心病可能存在因果协同作用。
小编听了医生的解释，终于搞清楚来龙去脉，同时不禁感叹：吸烟真的会导致疾病的发生和恶化！好了，本期《我们的身体》栏目就到这里，让我们一同祝福小刘尽早恢复吧!
以上故事，纯属虚构，但其中所蕴含的医学知识可是实打实的干货哦~
拓展阅读：
[1]朱英.青少年急性心肌梗塞62例分析[J].中国误诊学杂志,,(01):-.
[2]刘坤申,阮汉权,兰凤贺,景吉林,王建明,陶炳勋.不同病因的青少年心肌梗塞[J].实用内科杂志,,(09):-.
[3]郭纪群,贾恩志,杨志健.吸烟与冠状动脉粥样硬化程度关系的研究[J].南京医科大学学报(自然科学版),,(10):-.
[4]罗甜甜,孙海阁,习丹,刘季晨,郭志刚.吸烟影响高密度脂蛋白代谢致动脉粥样硬化的新机制[J].中国循环杂志,,(02):-.
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