关医院，了解最新医疗信息
急救车的鸣笛声打破了傍晚的宁静，医院接诊后立即将患者送进急救室，医生护士们全力抢救也没能把患者从死亡线上拉回来，心肌梗死夺去了他的生命。“医院”，医生们纷纷叹息，患者家属也悲痛难忍。原来这位78岁的男性患者在胸口医院就诊，因此错过了最佳治疗时间。
其实大部分心肌梗死是可预测的，如果我们多了解一些心梗防范知识，就有可能最大程度地挽救心梗患者的生命。
01
什么是心肌梗死？
心肌梗死（myocardialinfarction）是心肌的缺血性坏死，即在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉血供急剧减少或中断，使得相应的心肌发生严重而持久的急性缺血，导致心肌坏死。
02
心肌梗死有哪些先兆？
心肌梗塞病人约70%有先兆症状，心肌梗塞先兆症状多在发病前1周，少数病人甚至提前数周出现。约40%的病人发生于梗塞前1—2天。主要表现为：
1、突然明显加重的心绞痛发作；
2、心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解；
3、疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓；
4、心绞痛发作时出现心功能不全因此而加重；
5、心电图示ST段一时性上升或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常；
6、老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。
03
到来前，急性心梗应该怎么救？
第1步：拨打急救电话，随时做好心肺复苏准备
第2步：让患者稳定情绪、安静休息，避免再受刺激。
第3步：为患者选择一个他感觉舒服的体位。
如果患者呼吸困难，帮助患者取坐位，双下肢下垂，体位要尽量舒适；
如果患者血压下降，甚至休克了，让患者躺平，撤掉枕头，注意保暖，防止因呕吐导致的窒息；
如果呼吸困难、血压下降、休克同时发生，让患者取半卧位，根据情况调整角度。
第4步：如果常备有氧气，赶快让患者吸氧，每分钟3~5升。放1片硝酸甘油在患者舌头下面，10分钟后可重复使用，最多用3片。根据具体情况嚼服阿司匹林~毫克。
04
急性心肌梗死的诱因有那些？
1、工作过累、重体力劳动等均可加重心脏负担，使心肌耗氧量猛增。
由于冠心病患者的冠状动脉因发生粥样硬化而管腔狭窄，不能充分扩张以增加心肌灌注，便造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可诱发冠脉痉挛，使心肌缺血进一步加重，严重时可促发急性心肌梗死。
2、精神紧张、情绪激动时。
交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，使冠状动脉痉挛，心肌供血减少，可发生心绞痛甚至心肌梗死。
3、饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质等均有诱发急性心肌梗死的危险，尤其多见于老年病人。
进食高热量高脂肪餐后可使血脂浓度突然升高，血液粘滞度增加，引起局部血流缓慢，促使血栓形成而导致急性心肌梗塞。
4、便秘，尤其在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗死者并非少见。
所以，有冠心病的老年人应注意养成定时排便的习惯，必要时可采取一些润肠通便的措施。
5、大出血、大手术、休克、严重心律失常等。
均可能触发粥样硬化斑块破裂、血栓形成而导致持续的心肌缺血，促发心肌梗死。
6、寒冷刺激，特别是迎冷风走，易引起人们交感神经兴奋。
一方面使血压升高，心率加快，体循环血管收缩，外周阻力增加，心肌耗氧量增多；另一方面使血管收缩，减少心肌供血量，二者促使心肌缺血，严重而持久的缺血可使心肌坏死。
*部分内容来自《科普中国》
主编丨袁誉宁
责编丨姚瑞
编辑丨刘思周璇
主办单位医院
请您
转载请注明地址:http://www.dkhgq.com/zcmbzl/9644.html
