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6月20日,我院心血管内科在陈彦刚主任带领医院心脏中心ECMO团队合作,成功开展ECMO(体外膜肺氧合技术)辅助下危重症患者新模式下转运。

患者男性,47岁,气短三天,进行性加重,不能平卧,伴咳嗽咳痰,痰中带血,纳差,乏力,出汗。既往诊断陈旧性前壁心肌梗死,2型糖尿病2年,吸烟4包/天。本次以急性下壁、右室、正后壁心肌梗死、心源性休克收治入院。

患者血压在大剂量血管活性药物下维持,积极药物改善心衰,效果不佳,且远距离转运风险大,经与家属反复沟通后决定在ECMO辅助下转运。

兰大一院ECMO团队于15:00抵达我科,经过卢安东主任团队的细心评估,患者ECMO辅助指征明确。

在卢安东主任团队的精心指导下,彩超引导穿刺,右侧股动脉、股静脉,分别植入19F、19F管路,ECMO成功上机,选择V-A模式,流量2.7L/min,血管活性药物减量,患者生命体征平稳。

于17:50离开我院。

于21:00直达兰大一院导管室,急诊造影提示:右冠闭塞,前降支CTO。急诊开通右冠,患者生命体征平稳。

该患者为我院首例ECMO技术应用,创新危重症患者的远距离转运模式,为以后危重症患者的转运积累了宝贵经验,降低转运风险,为危重症患者的进一步救治争取了时机。

(供稿:心血管内科)

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