近日研究人员评价了药物洗脱支架(DES)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后标准期(12个月)、长期(12个月)双抗血小板治疗(DAPT)与短期(6个月)DAPT的疗效和安全性差异。
本次研究为系统回顾和网络荟萃分析，考察-年间数据，研究的主要终点是心脏或非心脏死亡，所有原因死亡，心肌梗死，支架血栓形成以及所有出血事件。
总计17项研究（n=）。与短期DAPT相比，网络荟萃分析显示，长期DAPT导致大出血（比值比1.78，）和非心源性死亡（1.63）风险增加，标准期DAPT与全因出血风险相关（1.39）。其他主要终点未观察到明显差异。敏感性分析显示，与短期或标准期DAPT相比，在DAPT的18个月内，非心脏性死亡和出血的风险进一步增加。在亚组分析中，长期DAPT导致在植入新一代DES（1.99）的患者中的所有原因死亡率高于短期DAPT，短期DAPT在急性冠脉综合征（ACS）表现和新一代DES后标准期DAPT的疗效和安全性相似。
与短期DAPT相比，长期DAPT导致严重出血和非心脏性死亡的发生率更高，标准期DAPT与任何出血的风险增加相关。对于ACS患者，短期与标准期DAPT具有相似的疗效和安全性。对于植入新一代DES的患者，长期DAPT导致的全因死亡率高于短期DAPT。研究认为大多数患者在PCI和DES后可考虑短期DAPT。
原始出处：
Shang-He-LinYinetal.Durationofdualantiplatelettherapyafterpercutaneouscoronaryinterventionwithdrug-elutingstent：systematicreviewandnetworkmeta-analysis.BMJ.28June..
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