众所周知

冬季是心肌梗塞的高发季

但您知道吗

夏季是心梗高发的“第二季”

这不,今年6月

医院心血管内二科

就收治11例急性心肌梗死患者

其中年龄最大的70岁

年龄最小的才35岁

其中59岁的周大伯和35岁的陶先生

病情异常凶险

......

1

6月7日14:51,家住临安昌北的周大伯,因“胸痛3小时”由送入我院急诊科,初步诊断为“急性下壁心肌梗塞”,急诊科立即启动急性心梗急救流程,呼叫心内科医生紧急会诊。

接到通知后,心血管内二科副主任、副主任医师孙曙平迅速赶到急诊科会诊,进一步明确诊断并与家属谈话确定行急诊PCI手术。

15:10分,在送往放射科检查的半途中,患者突发心跳呼吸骤停,医护人员马上将患者送回急诊科进行抢救。心血管内二科主任医师吴学茂、导管室值班护士陈晓芳和陈芳也赶往急诊科协助抢救。经过近2小时反复除颤(共9次)和心肺复苏后患者自主心跳才恢复,场面惊心动魄。

17:35,在医护人员的严密监护下,将患者安全转运至导管室进一步治疗。

不料刚到达导管室,患者血压骤降至60/40mmHg,伴有痰液阻塞,情况危急,“吸痰,去甲肾上腺素泵注!”孙曙平和吴学茂两位医师果断进行处理。

17:57开始进行手术穿刺,造影发现右冠脉近端%闭塞,这时患者仍处于休克状态,心率50次/分左右,在呼吸机辅助呼吸的情况下行急诊临时心脏起搏器置入术,18:36顺利完成冠脉内支架置入,成功开通闭塞血管,手术顺利!导管室内一直紧张凝重的气氛瞬间松弛,奋战了6个多小时的医务人员们终于舒了一口气!

血管植入支架前血流全闭

血管植入支架后血流3级

术后患者被转入lCU监护治疗,病情稳定、恢复良好,第2天便转入心血管内二科普通病房进行后续康复治疗。在科室全体医护人员17天的精心治疗照护下,6月24日周大伯康复出院。

出院那天,周大伯一家送上精心准备的锦旗,上面写着“医术精湛、医德高尚”八个大字,感谢医务人员的救命之恩。2

6月25日是端午节,那天晚上,年仅35岁的患者陶先生突然感到胸闷,休息后一直没有缓解。22:00,他在家人的医院急诊科就诊。

22:04心电图检查提示急性心梗,急诊科马上启动心梗救治流程,呼叫心内科会诊。22:10,心内二科值班医师江燕到达急诊科,了解病情后在与家属进行急诊PCI术前谈话时,患者突发阿斯综合症!急诊科医护人员们马上进行心肺复苏、气管插管、电除颤、静脉给药等抢救措施,心内二科副主任、副主任医师孙曙平和主任医师吴学茂,导管室值班护士陈晓芳医院协助抢救,经过全体医务人员的全力救治,23:40患者终于恢复了自主心律。

23:54患者转运至导管室,38分钟后手术顺利结束。术中发现患者前降支全闭,置入支架后血流通畅。手术结束后患者转入心血管内二科,经过13天的精心治疗,患者康复出院。35的陶先生在“鬼门关”走了一遭后重获新生。

医院于年5月成立胸痛中心,整合院前急救系统与院内绿色通道,制定各项规章制度、优化胸痛患者诊治流程,尽力缩短胸痛患者的救治时间,为众多患者赢得了宝贵的救治“黄金时间”。

据孙曙平医师介绍,医院每年救治的急性心梗患者约在人左右,急性心梗多发于老年男性,但近几年有年轻化的趋势,最年轻的患者仅32岁。孙医师提醒大家:“保持良好的生活习惯很重要,不抽烟,控制血糖血脂,身体不适一定要及时就医!”

心血管内二科主任汪一波温馨提醒

预防心肌梗死有三道防线,做好这三道防线,大部分心肌梗死都能预防,经过调查发生心肌梗死患者大多是没有做好这三道防线的人。

01

第一道防线:健康生活是预防动脉粥样硬化的基础,预防动脉粥样硬化加重就是预防心肌梗死的基础。心肌梗死的直接原因是斑块破裂形成血栓,血栓堵塞心血管,斑块就是动脉粥样硬化,所以预防动脉粥样硬化才能预防心肌梗死。动脉粥样硬化的原因很多,比如遗传、年龄、性别、抽烟酗酒、久坐不运动、肥胖、不健康饮食、压力大、熬夜等等。除了要养成健康生活方式,还要注意控制三高,因为高血压糖尿病高血脂会加速动脉粥样硬化进展,加速血管狭窄,所以发现三高应积极控制。

02

第二道防线:发现冠心病,正规治疗才是根本,才能预防冠心病加重、预防血管狭窄加重、防止斑块破裂。很多人被确诊冠心病后不以为然,医从性差,导致病情加重。

03

第三道防线:也是最后一道防线,很多人在发生急性心肌梗死前,身体都会有预警提醒,这个提醒就是心绞痛。如果一个人难受,知道自己是心肌缺血心绞痛,医院看,因为大家都知道心脏病很可怕!但并不是只有心前区疼痛才叫心脏病,还包括胸部、腹部、肩膀、背部、头疼、牙疼等疼痛都有可能是心肌供血不足。除了疼痛可能还会出现咽部紧缩感、胸闷憋气、心慌气短、出汗、乏力、不能表达的不适感等等。一般心绞痛常常是感到闷痛,心肌梗死时多是压榨样疼痛。如果出现心绞痛还不重视,也不及时就诊,很有可能就会发生急性心肌梗死。

心血管内二科专家介绍

心血管内二科主任主任医师

汪一波

简介:毕业于浙江大学,研究生学历。从事临床工作20多年,先后医院、医院心内科、医院心内科进修学习。承担并完成省卫生厅、省科技厅的研究课题。在国家、省级杂志上发表论文20余篇。年被评为杭州市“十佳”临床医生、年被评为“临安市名西医”。还被评为“省优秀共产党员”、临安市“十佳健康卫士”,全院“优秀科主任”等。擅长急性心肌梗塞、心力衰竭、高血压病、心律失常、冠心病等心血管疾病的诊治及人工心脏起搏器植入术。尤其在不稳定性心绞痛、顽固性心衰、顽固性高血压、复杂性心律失常的处理方面有较丰富的临床经验。

专家门诊时间:每周二全天

心血管内二科副主任副主任医师

孙曙平

年毕业于温州医学院,研究生。从事心内科临床工作18年,-年间医院心内科进修冠心病介入治疗一年,医院进修冠心病介入治疗,积极开展冠心病介入治疗,包括冠脉造影及支架置入术、冠脉血管内超声术、冠脉血管内血流储备分数测定等。操作技术娴熟、有较丰富的临床经验,且服务态度优异.多次被评为“医院先进工作者”和“先进带教老师”。

心血管内二科主任医师吴学茂

简介:中共党员,年毕业于江西医学院,本科学历,医学学士学位。从事内科临床工作20余年,专攻心血管专业,对急性心肌梗塞、恶性心律失常、顽固性心力衰竭、高血压急症的抢救,具有自己丰富的临床经验和成熟的诊疗措施,擅长冠心病介入治疗,包括冠脉造影及支架置入术。先后发表学术论文6篇。年获临安市“十佳健康卫士”称号;年入选临安市人才第二层次人选;年获临安市“十佳临床医生”称号。

文稿:心血管内二科陈晓芳/编辑:蒋晓云/核发:朱雅琴

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