我国心血管病死亡率占城乡总死亡原因的首位，以急性心肌梗死为代表的心血管病是国民健康头号杀手。我国每年新发心梗不低于60万例，死亡比例不低于30％。
有若干名人都是因为心脏病突然发作去世的，其中著名相声表演艺术家马季、侯跃文，著名小品演员高秀敏，毛泽东特型演员古月等，最为我们所知。
心肌梗死在心脏病里边往往是发作最突然，死亡最迅速的一种，又叫心肌梗塞，简称心梗。心梗称心肌梗塞是着眼于心肌动脉血管被堵塞，称心肌梗死是着眼于心肌因动脉血管堵塞而缺血坏死。是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死的疾病。
心梗的典型症状是胸骨正中或偏左部位出现疼痛，有梗塞感、疼痛感、压迫感或濒死感，可持续5—15分钟或以上，严重的还伴有出汗、恶心等症状。
心梗来了怎么办呢？我们没有知医意识，不学习，不懂医道，如果是我们自己，那可能就只有束手受败，听天由命；如果是我们的父母或亲朋好友，我们很可能手足无措，束手无策，只有干着急的份，等意识到要打或急救的时候，怕人都快要到另外一个世界去了！大家必须明确，一旦或医院，多半是要立即手术的。
当患者遭遇心梗时，目前惯常的做法是教育第三者：让病人平躺，保持安静，如果可能的话最好吸氧，实在没有氧气，可以把窗户打开，让病人得到充分的氧气供应。发生心梗后，最坏的情况是室颤，可能导致猝死。此时，最好保持病人的呼吸道畅通，并做胸部按压和人工呼吸，防止脑缺氧，以免大脑细胞迅速死亡。
西医认为，心梗多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血栓血块，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。
心梗常见的诱因主要有过劳、暴饮暴食、便秘、吸烟和大量饮酒、激动和寒冷刺激。其中，心梗发作30%是因为过劳。过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。有运动员在跑步中突然倒地身亡，应该就是这个原因。
心梗发作15%是因为暴饮暴食。不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
心梗发作13%是因为便秘。便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
心梗发作10%是因为吸烟、大量饮酒。吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
心梗发作6%是因为激动。由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
最后，心梗发作5%是因为寒冷刺激。突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。所以冠心病患者要十分注意防寒保暖，入秋和冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
中医是如何看待心梗的呢？心梗大抵属于中医的胸痹这种病，病机是心脉痹阻。多因正气先虚，心阳不振，运血无力，逐渐发展而成。常因气滞、血瘀、痰阻、寒凝等诱发，滞气、瘀血、痰浊、阴寒等因素阻痹心脉，以心悸、怔仲、胸闷、心痛为主要表现，其本质是虚证，但其表现是实证。
中医认为本病多在中年以后发生，如治疗及时得当，可获较长时间稳定缓解，如反复发作，则病情较为顽固。病情进一步发展，可见心胸猝然大痛，出现真心痛证候，甚者可“旦发夕死，夕发旦死”。
中医对心梗胸痹病的诊疗是按辨证论治来的。所谓辨证论治，是指辨别这个疾病当下人体整体或局部的正或邪的表现状态，以此确定治疗方案。中医把心梗胸痹病的证分为心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻和寒凝心脉四种证型，并据此确定治法。
首先看心梗胸痹证型1、心血瘀阻。临床望诊：舌质暗红，或紫暗，有瘀斑；切诊：脉弦涩；问诊：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重。确定治法：活血化瘀，通脉止痛；首选方剂：血府逐瘀汤加减；常用中药：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、柴胡、郁金、桔梗、枳壳、降香。
其次看心梗胸痹证型2、气滞心胸。临床望诊：舌苔薄或薄腻；脉诊：脉细弦；问诊：心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒。确定治法：疏肝理气，活血通络；首选方剂：柴胡疏肝散加减；常用中药：柴胡、香附、陈皮、枳壳、川芎、赤芍。
再次看心梗胸痹证型3、痰浊闭阻。临床望诊：舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑；脉诊：脉滑；望诊：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎。确定治法：通阳泄浊，豁痰宣痹；首选方剂：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减；常用中药：瓜蒌、薤白、半夏、陈皮、茯苓、南星、枳实、竹茹、石菖蒲、人参、甘草。
最后看心梗胸痹证型4、寒凝心脉。临床望诊：面色苍白，形寒，冷汗自出，舌苔薄白；切诊：手足不温，脉沉紧或沉细；问诊：卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，甚则胸闷气短，心悸。确定治法：辛温散寒，宣通心阳；首选方剂：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减；常用中药：桂枝、细辛、薤白、瓜蒌、当归、芍药、枳实、厚朴、大枣、甘草。
中医就是这样来辨证论治诊疗心梗胸痹病的，效果非常不错。如果我们知道中医这样可以诊治，那么我们自己也好，家人亲朋也好，患上心梗是不必非要开腔手术的。急性心梗呢？告诉你，一旦知医，我们自己就急救过来了！连药都可以不用。关于急性心梗，敬请
转载请注明地址:http://www.dkhgq.com/zcmbyy/9645.html
