李娜 王云 华琳月原标题:

心梗救治时间就是生命

李新指出,冠心病患者的一级预防必须记住a、b、c、d、e原则a是指要服用阿司匹林,由于阿司匹林可能会对胃有影响,可以选择肠溶片;b是指要服用β阻滞剂;c是指要服用降血脂药;d是指有糖尿病的要控制血糖,没糖尿病的则要控制饮食;e是指锻炼而且,李新特别提醒,冠心病患者应该常备急救药硝酸甘油和速效救心丸,关键时刻可以救命

冠心病,以往认为都是65岁以上的老年人才得的,不过,李新表示,如今临床上年轻病人越来越多,而且,年轻病人一旦发病,要比老年人来得更凶猛,能争取到的抢救时间也更有限“我们接诊的最年轻的患者才30岁,也有四十来岁的”来自天津的张先心肌梗塞不能哪些药生(化名)就是一位40刚出头的年轻病人,到江苏出差的他,连续忙了几天比较疲劳,在南京南站等火车准备回家时,突然出现胸闷、大汗淋漓、脸色苍白,随行人员立刻把他送往最近的南京明基抢救“刚进抢救室,我们医生只跟他说了两句话,他的心跳就停止了,通过电击心跳是恢复了,但还是比较慢”李新表示,由于张先生身边没有亲人,通过电话,医生联系上了张先生的妻子,妻子在电话中授权医生全力抢救,张先生被直接推进了导管室,通过冠脉造影发现,张先生3根血管堵了1根,李新为他进行介入治疗后把血管打通了,命总算被救了回来

据李新介绍,冠心病患者最容易发生心梗和不稳定心绞痛,尤其是冬季受寒冷刺激后,有病变的血管痉挛收缩就会加大发病的几率,而不冠心病检查项目稳定心绞痛也容易转变成心梗李新表示,对于急性心梗患者,业内有句俗语,时间就是心肌,就是生命就像张先生,如果他晚几分钟到,就没救了

对于这样的患者,李新表示,如果不放心可以接受进一步检查,比如通过多排ct可以起到筛选作用,当多排ct检查发现有问题,则需要进一步接受冠脉造影检查,“只有造影才是诊断冠心病的金标准”李新表示,随着猝死病人的增多,现在门诊有60%-70%的疑似冠心病患者能接受医生的建议,进行冠脉造影检查,一旦血管狭窄超过50%就能被诊断为冠心病对于明确诊断的冠心病患者,李新表示,最关键的是一级预防用药要跟上

很多人都有过这样的经历,突然感到胸口发闷,李新指出,胸口闷与很多种疾病有关,比如胆囊炎、胃病、颈椎病中医心肌炎、焦虑症等,其中最致命也是老百姓最恐惧的就是冠心病,到底是不是冠心病,则需要进一步检查才能明确

冠脉造影是诊断冠心病的金标准

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李新表示,有的冠心病患者除了胸闷还会有嗓子眼发紧、后背疼、想吐等症状,而且,这些症状都是一过性的,一般持续几分钟就好了,不会超过半小时,所以,即便到做心电图也很难发现问题

李新:南京明基心血管内科主任、主任、教授、硕士研究生导师、国家心血管专科考官,主治各种心血管疾病,如冠心病、高血压病、心律失常、风湿性心脏病等,擅长冠心病的支架介入治疗,心律失常的射频消融治疗,心律失常的起搏器治疗,享有科技拔尖人才称号

突发心梗抢救及时救回一命

平时好好的一个人,突然就这么没了近年来,心肌梗塞病人恢复期名人猝死屡见不鲜,其实,在普通百姓中,也有人遭遇猝死秋冬季节,随着气温下降,猝死将进入高发季节,南京明基心内科主任李新主任指出,老年人一定要注意保暖,尤其是有冠心病的老人,更要做好一级预防,防止意外发生

前不久,李新还接诊了一位50多岁的中年男子,同样是胸闷、大汗,幸运的是,这位患者的公司离明基只有5分钟的车程,而且,该男子的老板对猝死有了解,当他一出现这症状时,立刻把他送到了,由于及时救治,该男子没有性命之忧

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一般情况下,心肌梗死病人发病只要不超过9小时还是有救回的希望的心内科医生对发生心梗的冠心病患者会根据369原则进行对症治疗,李新解释,3是指发病30分钟内可以选择溶栓治疗;6是指发病60分钟内最好心肌梗死的前期症状选择介入治疗;9是指发病90分钟内只有介入治疗才有效“只要血流动力学不稳定,做介入开通血管都是必要的,如果血流动力学稳定的话,可以延迟7天再进行相应治疗”李新表示