日前,我院心功能室医师通过心电图检查,及时发现了一位无典型症状的急性心梗发作患者,并快速开通胸痛中心绿色通道,使患者得到有效救治,转危为安。
我国每年新发心梗60万例,死亡比例在三成以上。急性心梗的抢救有“黄金六小时”定律,如果6小时内患者得不到有效治疗,心肌就会出现不可逆的坏死。然而,并非所有心梗发生都有明显症状,许多无典型症状的患者待出现突发情况时,早已错过了最佳救治时间,这也是急性心梗死亡率高的原因。其实,临床中最简单可及的心电图检查,就是发现和诊断心脏疾患的第一道防线,起着生命“雷达预警”的重要作用。
那天,62岁的洪先生来做心电图常规检查,结束时他刚准备离开,心功能室王晓璐医生却发现了他的心电图异常,已经出现“心电危急值”,而且是急性心梗发作!而洪先生却还浑然不知,在医生的再三询问下才想起自午餐后确实一直感到胸闷不适,但病人完全没有意识到是心肌梗死。
洪先生心梗发作当天心电图出现“心电危急值”
通过及时救治病情已明显好转
随后,心功能室即刻联系了洪先生的主治医师和心内科导管室急救当班医生关韶峰,最快速度开通绿色通道,将洪先生送至导管室进行紧急冠脉造影术。经造影检查显示,洪先生的多支重要心脏血管均有栓塞,医生们为他及时进行了支架术。心功能室的医生们,凭借扎实丰富的临床经验,通过一次简单的心电图检查,救了洪先生一命,“生命雷达”功不可没。
科普链接什么是心电危急值?
心电危急值是指危及生命的心电图表现,可导致严重的血流动力学异常,甚至威胁患者生命。这类心电图往往是临床急症和危重症的预警信号。如急性心肌梗死、严重的快速性和缓慢性心律失常及与电解质异常相关的急症等。
心电图哪些异常是危急预警信号?
符合急性、超急性心肌梗死或变异性心绞痛样的心电图改变:
致命性心律失常:如心室扑动、颤动;
室性心动过速:心室率≥次/分,并且持续时间>30秒;
尖端扭转型室速;
多源性、RonT型室性早搏;
心室率小于40次/分的心动过缓;
二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;
大于2秒的心室停搏等。
发现心电危急值后患者如何应对?
应保持镇定,听从医务人员的嘱咐,多数情况须制动,平卧于检查床上,随时告诉检查人员症状变化,如已有相关病史,并随身带有急救药物,也可在医务人员的指导下服用。待医务人员联系家属及相关急救医师到场后再做进一步处置。
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