一组对合併陈腐心梗的左主干或多支病变患者

一组对合併陈腐心梗的左主干或多支病变患者

近几十年来，随着医学的发展，使得首次急性心肌梗死患者死亡率下落，而既往心肌梗死患者则有较高的再发心肌梗死死亡率。

冠脉左主干病变或多支血管病变且既往有心梗的患者，应当首选冠脉搭桥手术（CABG）医治还是经皮冠脉参与（PCI）植入药物涂层支架呢？

韩国蔚山大学医学院的Mineok博士带领其团队对例有心梗（MI）病史和左主冠或多支血管病变性冠脉疾病的患者，分为CABG和PCI（植入药物涂层支架）两组，比较两组不同操作之间对患者长时间预后的影响。

结果显示，CABG的主要结局发生率明显低于PCI组，其中最明显的差异是CABG组的MI新发率明显下降。所有的主要亚组研究也都显示CABG的获益大于PCI医治。两组间的全因死亡率和卒中的发生率差不多，但CABG的二次血管重建的几率明显低于PCI组。

因此，对冠脉左主干或多支血管病变且既往有心肌梗死的患者，相比PCI植入药物涂层支架，行CABG医治可明显下降全因死亡率、MI新发率和卒中的发生率。

原文：

l;8():.

angM,LeeCW,AhnJM,CavalcanteR,SotomiY,OnumaY,ZengY,ParkDW

AbstractPatientswithpreviousmyocardialinfarction(MI)ttleisknownabouttheeffectivenessofcoronaryarterybypassgrafting(CABG)versuspercutaneouscoronaryintervention(PCI)withdrug-elutingstents(DES)inpatientswithapreviousMIandleftmainormultivesselcoronaryarterydisease(CAD).We