6月14日凌晨4时,一40岁青年男性因剧烈胸痛3小时就诊于我院急诊胸痛中心,查心电图提示:急性广泛前壁心肌梗死,患者病情危重,与家属沟通后,绕行CCU急入导管室行急诊PCI治疗,术中冠脉造影示:前降支自近中段完全闭塞,因患者体型肥胖,主动脉弓重度迂曲变异,指引导管到位困难。我院胸痛中心介入团队精细操作,密切配合,成功地为该患者开通了闭塞血管并植入冠脉支架。复查造影显示,冠脉恢复正常血流,患者症状缓解,后收入我院心内科CCU病房进一步治疗,目前病情稳定。
该青年患者前降支自近中段闭塞
于前降支植入支架一枚,血流恢复正常
6月14日夜间19:35,一名81岁老年男性突发胸闷3小时急来我院胸痛中心就诊,急查心电图提示:急性下壁心肌梗死,因患者高龄,血流动力学不稳定,基础疾病多,病情危重,胸痛中心介入团队迅速到位,在征得患者家属同意后,立即入导管室行急诊PCI治疗,冠脉造影示:右冠自近段完全闭塞,术中见冠脉血管严重迂曲,且血栓负荷重,遂行冠脉内溶栓及反复冠脉内血栓抽吸,后冠脉血流恢复,植入支架一枚;患者胸闷症状消失,目前于我院心内科CCU病房继续治疗,病情稳定。
该老年患者右冠自近段完全闭塞
术中抽吸出冠脉血栓
右冠植入支架一枚,冠脉血流恢复正常
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸痛或胸闷,休息及硝酸酯类药物不能缓解,伴有心肌坏死标志物增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克、心脏破裂或心力衰竭等严重并发症,是临床中常见的急危重症,常可危及生命。在冠脉粥样硬化病变基础上,劳累、情绪激动、暴饮暴食、过量饮酒及吸烟等常可诱发冠脉粥样斑块破裂,形成血栓,阻塞冠脉血管而引起心肌梗死。
我院胸痛中心一天内成功救治两例急性心肌梗死,且一例为青年男性,表明随着天气逐渐炎热,急性心肌梗死进入高发季节,有年轻化趋势,我院胸痛中心在此提醒大家,在平时工作生活中,注意避免过度劳累、暴饮暴食等心梗诱发因素,养成良好的生活习惯,预防急性心肌梗死的发生。
当生活中突然出现胸痛、胸闷、出冷汗等心肌缺血症状时,请记得及时到就近的胸痛中心就诊,因为心梗救治的黄金时间为分钟,急性心肌梗死患者分钟内开通闭塞的冠脉血管,进行有效的救治可防止大面积心肌坏死,避免严重并发症的发生,能大幅降低致死率。医院胸痛中心为滁州地区第一家通过国家认证的基层版胸痛中心,自胸痛中心成立以来已成功独立救治了二十多例急性心肌梗死、肺栓塞的病人。
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