4月29日,我院心血管内科医院帮扶专家王莹的协助下成功救治了一例高危急性心肌梗死患者。
患者于当日11:00干活时突感心前区剧烈疼痛,伴有胸闷、气短、大汗淋漓,休息后无缓解。16:20在工友陪同下就诊于我院急诊科,急诊医师结合病情并通过心电图、心梗三项结果分析,确诊为急性心肌梗死。16:30经CCU医师会诊后,结合患者发病史,考虑到该患者距离发病已经5小时30分钟,患者病情危重,生命危在旦夕。但患者家属及亲人不在身边,心血管内科王来录主任立即将患者情况上报院领导,并主动联系患者工地领导,及时跟患者家属电话沟通,征得患者及家属同意后,立即为该患者开通绿色救治通道,直接将患者送入导管室。17:00患者在局麻下行冠脉造影检查,结果提示:左主干末端60%狭窄,前降支开口99%狭窄,血流TIMI2级。患者属高危左主干病变,左主病变介入治疗手术风险极大,早期一度是介入冶疗的禁区,心血管内科王来录主任带领心内科团队详细分析病情,并组织讨论,决定为该患者行IABP辅助下的急诊PCI治疗,导丝顺利通过左主干及前降支开口到达远端,送入2.5*15mm预扩张球囊扩张后植入一枚4.0*19mm支架,血管开通,血流恢复正常,患者胸痛症状消失,生命体征逐渐平稳。术中无任何并发症,手术获得圆满成功,术后患者转入CCU进一步治疗。
术前造影图
术后造影图
此例患者的成功救治,得益于我院及患者工地领导的勇于担当,充分展现了我院胸痛中心及心血管内科团队抢救急危重患者的能力,标志着我院对于急性心肌梗死危重症的救治已经形成了规范化、流程化的成熟体系。
急性心肌梗死提示症状
1.初发胸痛,闷塞感严重,透不过气来,伴出汗,持续五分钟以上不缓解的;
2.既往有胸痛发作,这次再发,较前加重,且持续时间更长的;
3.不明原因的上腹部闷塞感,又不同与以往的腹痛,持续数分钟不缓解的;
4.胸闷伴头昏,晕倒,甚至意识障碍者。
供稿:心血管内科
编辑:蒙红
审核:高胜麟
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