急性心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。
病例介绍
近日，我院心血管病科（内四科）收治了一名急性心肌梗死患者，55岁男性，因“胸痛1小时”急诊收入院。入院时患者面色苍白，大汗淋漓，心前区疼痛，呈压榨样，持续性，伴胸闷，测血压80/50mmHg，心率45次/分，立即行床边心电图及心肌酶谱检查，心电图提示急性下壁+右室心肌梗死。我院心血管病科卢国辉主任，立马邀请欧莉君副院长、邓上安副院长为患者进行紧急会诊。会诊专家评估患者病情表示，该患者心梗后严重循环衰竭，病情危重，随时有生命危险，综合患者病情考虑，进行静脉溶栓治疗是该患者的最佳治疗方案。该患者经我院急诊科、心血管病科的积极救治，疗效显著，目前已康复出院。心血管病科卢国辉主任表示，在这次治疗过程中，非常感谢急诊科同事齐心合作，大大缩短了患者到院至静脉溶栓的时间，为患者争取了抢救时间，使我们的救治工作能够顺利地开展。完善的溶栓环节、多学科的团结协作，为患者提供了强有力的健康保证。健康小知识
急性心肌梗死是冠心病分属中最严重的类型，是危害人类健康的头号杀手之一。急性心梗是目前最为常见的心脏急症，一旦患者急性心梗发作，如不及时处理，会造成心脏骤停猝死等严重后果。突发急性心梗的原因是由于各种因素导致的冠状动脉血流的急性中断，造成心肌的缺血缺氧，进一步造成心肌坏死。因此，尽快解除堵塞原因，恢复冠状动脉血流是治疗急性心梗的关键。急性心肌梗死发作时，大多数人都知道要立即拨打，医院放心脏支架，开通闭塞血管。除此之外，尽快的溶栓治疗对于某些患者也能达到支架植入的效果。
溶栓治疗的最佳时机，理论上来说溶栓越早，治疗效果越好。发病3小时之内的有效溶栓治疗，其效果与急诊支架手术的疗效相当。随着时间的推移，溶栓治疗的获益将逐渐变少，风险将逐渐增大。发病3-6小时之内的患者，尚可考虑进行溶栓治疗，但需要系统规范的评估获益和风险。一旦发病超过12小时，此时溶栓治疗的获益要远小于风险，此时坏死的心肌细胞已经完全坏死，继续溶栓反而会增加出血风险。因此，一旦发生急性心肌梗死的患者，根据发病时间，最好立即溶栓，溶栓越早，越争分夺秒，患者获益越高。
对于心梗患者溶栓成功的表现，有以下几方面：
1.症状。患者在溶栓成功后会有胸痛症状明显的缓解，尤其在两个小时之内，胸痛、心悸胸闷、气短等症状都会明显缓解。
2.心电图改变。在成功溶栓后，患者ST段抬高在两个小时之内都能回落至正常范围。
3.出现心律失常。这种心律失常是因为心肌血供出现后导致的心律失常，属于再灌注引起心律失常的情况，会出现阵发性室性心动过速。
4.心肌酶学的改变。溶栓成功后心肌酶的酶峰时间就会迁移，心肌酶的下降速度会稍微增快，这些情况都属于溶栓成功的标志。
急性心肌梗死的患者迅速就医，及时快速的诊断能够为及时溶栓提供重要的前提条件。当然溶栓病人也必须要进行风险的评估，严格的把握适应症，减少出血的发生。
科室简介
心血管病科（内四科）是医院重点打造的集医疗、教学、科研、临床与预防于一体的标准化科室，科室具有高素质的医护人员配置，科室技术力量雄厚，人才梯队合理，优良的硬件设施和充满人性化的服务，能够满足各层次患者的需求。心血管病科具有大内科各种疾病的诊治能力，以心血管疾病的中西医结合治疗为特色的专科。心血管专病以高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常等为主，通过中西医结合治疗，均有显著的疗效，同时开展急性心肌梗死的溶栓治疗。目医院、医院、医院结成医疗联盟，医院专家的亲临指导和技术支持。
科医院中医综合楼四楼，科室现有副主任医师3人，执业医师4人，医师医德高尚、医术精湛，有着丰富的临床经验。开放病床43张，其中设有重症监护室和普通病房，拥有中心供氧，中心负压吸引、无创辅助通气呼吸机、心电监护仪、心电图机、除颤仪、遥测心电监测、恒速输液泵、等先进设备。
心血管疾病治疗特色：
科室收治的病种主要包括高血压病、冠心病（包括心绞痛、心肌梗死等）、瓣膜性心脏病、心律失常、心肌炎等。
1.我院心血管病科秉承中医“治未病”理念，治疗高血压充分发挥中医优势，以控制并减少与高血压有关的心、脑、肾等靶器官的损害为目的，最大程度地提高患者生活质量。
2.我科拥有先进的检查如心脏彩超、24小时动态心电图、心肌酶检测、心功能检测等，明确心血管各种疾病及了解心功能情况，通过中西医结合综合救治，能明显改善患者症状。另外我科设有重症病房，对心血管重症的治疗效果显著，抢救成功率高。
科室
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