根据相关数据,心血管疾病已成为我国人群的主要死因,而急性心肌梗塞的发病率和致死率持续上升。我国每年死于心脏性猝死的人数多达55万。也就是说,每天至少有多人猝死。猝死的原因有很多,冠心病、脑出血、肺栓塞等,但心源性猝死比例最大,占到了非事故性突发性死亡的80%,其中又有80%源于心肌梗死!可能在大众印象中,心梗发生在老年人身上,可最近接连不断的事例让大家心惊胆颤,心肌梗塞正越来越多发生在中青年身上!
心梗(MI)是持续性缺氧缺血所引起的心肌不可逆坏死。
年轻人的心脏病,跟老年人冠状动脉长期瘀堵不同,大部分的年轻人死于心脏病通常跟以下致命的习惯有关:
长期熬夜、压力过大操心过度、过度疲劳
久坐、不锻炼
饮食不节、抽烟喝酒
英国人赛达尼在进行离体蛙心实验中发现,用不含钙和钾的生理盐水灌注蛙心,其收缩不能维持;用含少量的钙和钾的生理盐水灌注时,蛙心可持续跳动数小时。可见没有钙,心脏根本无法维持收缩跳动。人类心脏跳动必须仰赖钙质,每次心跳前,钙离子会涌入心肌细胞中,接着一种特殊蛋白质会在细胞中形成一条通道,让这些钙离子从细胞中释出,导致心脏收缩。
当人的机体疲劳时,身体各方面机能就会下降,这样人体就会动用肾上腺素,肾上腺素其实是强力维持心跳,它的原理:肾上腺素是直接作用于心肌钙离子通道的,钙离子通道全部打开,大量钙离子涌入引发心肌强力收缩,从而维持住心跳,从而维持住身体所需能耗。但是如果长期疲劳,比如长期无休止的熬夜,长期处于操心过度的过劳状态,人体长期动用肾上腺素,随着钙离子大量不断涌入,导致进入心脏肌细胞胞浆钙越来越多,来不及将钙泵回肌质网。胞浆的钙浓度不能降低,此时心室肌处于强直收缩状态,也就是痉挛状态,会导致心肌缺血,心肌细胞死亡。
这些不良的致命习惯,除了长期动用肾上腺素损害健康之外,也会使人的交感神经和副交感神经处于功能失调状态;吃饭、作息不规律会引起低糖低钾,电解质紊乱,导致心律不齐,心脏早搏。长期熬夜会形成血栓,堵塞血管。缺乏锻炼、吸烟的人发生心肌梗死的风险时常人的3倍,能让心率加快、血压升高,是扣动心脏病发作的扳机,长期饮酒还可导致心脏衰竭等疾病。抑郁焦虑的情绪也加速心血管病的形成,是心血管疾病,尤其是心肌梗塞的一个独立威胁因素。
无数血淋林的案例告诉我们:年轻人长期错误的生活习惯和作息方式,会让死神过早降临!别以为是危言耸听,生命经不起肆意的践踏。
Q心肌梗塞有前兆吗?答:心肌梗塞在发作前几天都有前兆,但ST段抬高心肌梗死可能没有任何预兆就会发生。一般前兆症状包括疲劳、胸部不适、心神不安。
Q急性心肌梗塞的典型胸痛有哪些表现?答:剧烈持久的疼痛长达30-60分钟;胸骨后疼痛,放射到脖子、肩膀和下巴,左手臂的尺侧;胸骨下发闷,压迫感、胸骨下的疼痛、烧心感;有些患者感觉上腹部腹胀。
Q急性心肌梗塞如何求救?答:千万别等待,医院急救科或者拨打!
在急救车之前这段时间做些什么可以帮助救命?大多数人都是在“帮倒忙”。·“帮倒忙”之一:扶起来有些心梗患者发病时会因为胸痛倒地,这时很多人会把患者扶起来,喂两口水胡撸胡撸后背,这样做很要命!因为心脏每分钟都在不停的做功,所以它是全身需要供血最多的地方,而平卧时身体供应给心脏的血液是最多的。冠状动脉本身就缺血,站和坐都会使心脏缺血更加严重。专家提醒:疑似心梗发作第一时间原地平躺。·“帮倒忙”之二:给错药在等待急救车来这段时间,很多家属都会给患者来一片硝酸甘油,吃一片胸痛不缓解,于是连着再来好几片。这时吃硝酸甘油没错,但不应过多的服用。心脏有三支冠状动脉,如果是右侧冠状动脉闭塞,可能会导致血压下降。这是因为右侧冠状动脉在心脏中,担任了往肺中输血的重要任务,当右侧冠脉发生心梗之后,会造成右侧冠脉、左侧冠脉和肺的供血全都减少,也就没那么多血往全身走了,所以血压就会低。而硝酸甘油的作用机制是扩张血管,所以这时候再吃硝酸甘油就会使血压越来越低。专家提醒:硝酸甘油一片就好,不要吃太多。·“帮倒忙”之三:选乘外的交通工具有这样一个统计数字,心梗患者比脑卒中患医院2小时,这是因为脑卒中症状明显,能看到肢体不能动、口歪眼斜的症状。而心梗由于疼痛往往不剧烈,所以很多人却都是选择忍着。而且70%的患者不是急救车送来的,在心内科门急诊也经常见到很多患者是坐公交、打车、骑车来的。有些患者,医院,医院,人却死在了车里,危险性可想而知。专家提醒:重要的事情说三遍,乘急救车乘急救车乘急救车!·“帮倒忙”之四:跟医生“讨价还价”急诊条件下尽可能听医生的,不要和医生讨价还价。该手术就要立刻手术,紧急情况只有医生才能救命,你不是大夫,讨价还价耽误的不是医生,是你家人的生命安危。时间就是心肌,医院越好,虽然可能是“狼来了”白跑一趟,但也总比没命了强。专家提醒:尽快通过到医院的急诊是上策。最后为逝者缅怀,希望我们所有人尊重生命,爱惜身体,注意劳逸结合,有松有驰才是真正的生活!
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