春雨医生“70后”创始人张锐10月6日凌晨因心梗去世，享年42岁。去年10月份，张锐接受《创业帮》杂志采访，曾表示他很焦虑，吃不好，睡不好，睡前总担心资金链断。精神上的压力使得他两鬓全白了，从医多年的父亲曾告诫他，这是植物神经紊乱。
夺走张锐生命的元凶“心梗”，全称为“心肌梗死”。过去，一提心肌梗死，大家都认为是“老年病”。而近几年，心肌梗塞正逐渐向年轻群体扩散。专家表示，与老年人心梗相比，年轻人发病更具特色，且更易致命。
什么样的年轻人是心梗的高发人群？心梗发生后如何救治？年轻人该如何预防心梗？听专家告诉你。
受访专家：
医院心内科及心脏中心主任霍勇
首都医科医院心内科主任医师王雷
心梗盯上了年轻人
男性比女性多虽然目前流行病学调查数据有一定差异，但青年心梗患者中男性大致占80%。这主要与雌激素对女性心血管的保护作用有关。
青年男性往往工作压力大、应酬多，这可能也是诱发心梗的主要因素之一
值得注意的是，更年期后，雌激素对女性的保护作用逐渐减弱，因此老年女性心血管疾病发病率上升，需提高警惕。
危险生活因素多老人生活相对规律，退休后大多没有工作压力，他们的心梗多与高血压、糖尿病等慢性病以及运动不足等有关。而青年人的工作压力大，生活不规律，易诱发心梗。
我们在临床上经常见到连续几天睡眠严重不足的心梗患者。另外，大量吸烟酗酒也是青年人心梗的重要危险因素。
先兆表现常被忽视
老人往往更 有慢性病的老人，定期复查时也有机会发现疾病征兆，及时处理。但青年人多认为自己的身体好，有点小毛病扛一扛就过去了，即使出现胸痛、胸闷等表现，也常被忽视。
青年人应保持好的心态，既不能太敏感，有点不舒服就怀疑自己得了大病，引起焦虑；也不能轻易放过，错过最佳诊治时机。
正确的做法是：
了解和心梗等疾病有关的知识，出现典型心梗症状时不要惊慌，医院就诊；
心梗高危人群可咨询医生后，备好硝酸甘油等急救药；
重视定期体检，一旦发现高血压、高血脂等危险因素，积极控制，必要时遵医嘱服药治疗。
心梗救治要闯五道关
“心梗”一旦发作，心脏的血液供应就会突然停止。若不及时抢救，往往意味着一个生命的消逝和家庭的破裂。
临床研究证明，再灌注治疗早期开通血管是降低心梗患者死亡率的关键所在，从发病开始，理想的时间是分钟内。患者一旦出现心梗，每分每秒都有成千上万的心肌细胞死亡，早一分开通，就多一份希望。心梗救治，概括来说需要闯五道关。
第一关：发现不典型心梗心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现剧烈疼痛，有濒死、压迫感，还有人会伴有出冷汗、恶心等症状。一般来说，胸痛超过5分钟就要警惕，持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。
另外，心梗也会表现出一些不典型症状，如后背疼、胃疼、牙疼、嗓子疼、意识丧失等，十分容易被忽视。出现上述症状时，医院，决不能硬着头皮忍耐。
第二关：第一时间联系谁相关研究显示，约1/4的患者不是第一时间拨打急救电话，而是给自己家人打电话，等家人赶来后才打，从而延误抢救时机。另有统计发现，心梗患者中医院，认为这样更快捷，只有约1/4的患者通医院。
美国调查发现，使用急救系统的患者，医院的时间可缩短31分钟，做心电图缩短了3分钟，接受冠脉治疗缩短了13分钟。
而患者自己送医有很多弊端：
随意搬动患者或患者自行走动，很可能加重病情，严重时可导致死亡。而打急救电话后，医生会在来的路上指导患者先行自救，运送病人过程中还可进行早期诊治。
医院情况，医院可能没有救治心梗的能力，即使有能力，院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备，延误救治。马上拨打医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道，赢得救命时间。
第三关：保持气道畅通
通知急救人员后，若患者之前没有心脏病史或不清楚具体情况，最好不要随便给他服药。应让病人平躺，保持安静，不受刺激。同时尽可能保持通风，让病人得到充分的氧气供应。
发生心梗后，最坏一种情况是室颤，可能导致猝死。如果出现，要保持病人呼吸道畅通，并由受过专业训练的人做胸部按压和人工呼吸，防止脑缺氧，造成大脑细胞死亡。
第四关：信任并配合医生病人一旦确诊心梗就应马上进行手术，但临床上很多病人家属往往不太配合，迟迟不在手术协议上签字。有的病人家属缺乏对医生基本的信任，一听手术或做支架，就马上怀疑医生是为了多赚钱、多卖药。还有些家庭，要把各种亲属都叫过来一起商量，说好每家出多少钱后才做手术，导致宝贵的抢救时机白白浪费。
因此，为了病人的安危，病人及家属一定要信任医生，配合医生工作，尽快签字，进行手术。
第五关：术后必须遵医嘱发生心梗后，患者再次发病的概率是之前的3~4倍。
因此，患者首先要在医生的指导下，进行专业的康复治疗，并调整生活方式，包括戒烟酒、低盐低脂饮食和科学的运动锻炼。
其次，患者一定要按照医生的要求，定期复查，以便早期就能发现相关病变，降低复发风险。
最后，患者还要遵医嘱辅以恰当的药物治疗，用于抗血小板聚集、稳定斑块、控制心率、血脂、血糖及血压，预防心绞痛等。
此外，霍勇表示，心梗救助需要有关部门给予更多支持，建立更有效的急救体系，将心梗的医疗资源配置放在国家急救体系更重要的位置，医院也应更加规范救治流程。媒体应加强心梗宣传，让“医院，拨打；救心梗通血管，相信医生”这个概念深入人心。
（来源：人民日报）
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