开个讲座,讲讲心梗后心律失常!

这个话题很杂,也很乱,分析不到位的地方请指教!

我来抛砖引玉了,望各位战友不吝赐教。

首先引入话题。

约10%(量化,仅供参考)的急性心肌梗死患者发病1小时内会出现心室颤动,需要立即除颤治疗。

频发「RonT」室性异位搏动和其他「预警性心律失常」在急性心肌梗死患者很常见,但实际上这是预测不了室颤的发生。

急性心肌梗死后第一个24小时内发生的心室颤动或室性心动过速通常不会再发生。急性心肌梗死发病24小时后出现的心房颤动或室性心律失常通常提示心肌大面积损伤。这就需要尽早识别,尽早干预了!非常考验大家的应变处理能力!

窦性和交界性心动过缓,完全性房室传导阻滞常继发于下壁心肌梗死,通常不需要处理,除非引起症状或显著的低血压。

前壁心肌梗死合并房室传导阻滞常能够自行恢复,不是永久起搏器植入的指征。当合并双束支阻滞或高度房室传导阻滞提示大面积心肌梗死,预后很差。

急性心肌梗死会引起各种各样的心律失常,一些需要立即处理,而其他的并不需要治疗。心律失常多见于心肌梗死发生后的前几个小时。

作者对常见的心律失常进行了总结,点击阅读原文查看吧!

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