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一位48岁的大叔在午餐饮酒后出现呕吐,同时伴有胸痛、胸闷,持续不缓解并且面色苍白,见此情景,同伴于13点紧医院,在急诊医师了解相关情况后,迅速以胸痛患者收治入院。

由于处于危急状态,急查心电图及心梗三项,提示窦性心律;V1呈QS型;急性下壁心肌梗死;中度ST段压低(aVL);显著ST段抬高(Ⅱ,Ⅲ,aVF)。同时转内五科治疗

科室暴海军医生经过认真评估,果断采取溶栓治疗。给予患者阿司匹林mg、波立维mg、立普妥40mg嚼服,立即连接除颤仪、心电监测、吸氧,建立静脉通道,向患者家属交代病情危重,并签署药物溶栓知情同意书,给予肝素U静推,替奈普酶静推,静推完毕后给予肝素序贯治疗。14:20分左右患者胸痛缓解,复查心电图,抬高的ST段至少回落50%,患者脱离危险。

为进一步保障患者的生命安全,建医院治疗,必要时可以进行PCI手术。

肇东市是黑龙江省绥化市的一个县级市,人口约90万,位于黑龙江省西南部松嫩平原中部,南距哈尔滨53公里,北距大庆74公。设有4个城区,33个社区,22个乡镇街道,个村。早期溶栓是我国大部分基层地区适宜首选治疗方法必须大力推广,特别应重视溶栓仅仅是治疗的开始,不是结束。暴海军医生重点提及溶栓后要继续坚持有效抗凝抗栓、溶栓后应在3-24小时内进行冠脉造影/PCI。

对于STEMI患者来说,时间就是心肌,就是生命。早期救治可以挽救大片心肌,维系患者高质量生命。心肌再灌注的获益首先取决于时间,总体上必须服从时间决定策略大原则,无论采取的方式是溶栓或PCI,能将溶栓的时间优势与PCI的效果优势结合起来,就是好的方式。并且优势互补是适宜中国国情的药物结合PCI治疗方法。

内医院的重点科室,开设有专科门诊,设置床位50余张,其中重症监护病床2张。现有主任医师4名,副主任医师1名,主治医师1名,住院医师1名。配置有心电图机、血氧检测设备、心脏除颤监护仪、多功能心电监护仪等先进设备。熟练开展急性心肌梗塞静脉溶栓术、脑梗塞超急性期静脉溶栓术,为基层居民守卫好第一道健康防线。

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