有一天我们出车，派车单上写的是“上腹痛”。
赶到患者家里，一位40多岁的男士侧卧在沙发上，看上去有点儿躁动，脸色苍白嘴唇青紫，衣服全部被汗水湿透了。我赶紧过去，轻拍他肩膀问他怎么不舒服，他很吃力才睁开眼睛，有气无力地说：“胃疼”。
我又询问旁边他媳妇儿和儿子，他媳妇说：这胃疼都疼了一个多钟头了，疼的特别厉害，您看他疼得脸都白了，上不来气儿，出一身汗，衣服都湿透了！医院吧！”
我摸了摸患者的腹部，很柔软，又用手按按腹部，疼痛没有加剧也没有减轻，结合患者的表现很有可能是心脏问题。我赶紧交待随车的护士说马上做心电图。
他儿子一听不乐意了，“胃疼做什么心电图，医院！”我解释说担心患者不是胃的问题，怕是心脏的问题。
小伙子有点急了，“什么心脏的问题？！你们不就是为了多收钱吗！过度检查！少废话！医院！”
小伙子长得高高大大，双手抱胸，眉头紧皱，认定了我们是故意多收费过度检查。
我也着急了，这情况如果是心脏问题必然很凶险，医院，分秒必争拖不得。
我催促旁边不知所措的护士说：马上做！
回过头和家属们说：咱们这样儿，心电图是一定要做！如果没有问题，心电图钱我不收您的！连出诊费和救护车车费我也不收怎么样？！
没等他们说话，护士赶紧放电极，我过去量患者血压，隐约听到20/0毫米汞柱左右，脉搏每分钟大约30次，我低声跟护士说：下壁，护士就明白了，心电图做出来之后，果然是急性下壁心肌梗死和三度房室传导阻滞！
我马上让护士加做后壁右室，因为急性下壁心梗，往往合并后壁右室心肌梗死。心电图结果再次证实了患者是大范围的心肌坏死！每分钟心率28次，致命性的心律失常！这种心源性休克，即使是全力抢救，死亡率仍在85%以上，再加上三度房室传导阻滞，情况特别凶险。
在一旁的家属都神色大变，面露惊恐，患者的儿子直接往地上一跪，带着哭腔说：“大夫我刚才对不住您了，我求求您，救救我爸！”我赶紧把他扶起来，说我们绝对全力抢救！就这样，我们一直守着患者，持续心电监护，不断地测量血压，根据心率血压的变化随时调整药物的滴速……
半小时以后患者没那么躁动了，我又量了一下，心率每分钟60次左右，血压/80毫米汞柱，基本符合了当时的转运条件（现在的转运条件有新调整），医院做冠状动脉造影，并在堵塞的冠状动脉里放了支架。
这位患者非常幸运，过了几天就安全出院了，结局皆大欢喜！
前些天看新闻，医生建议一位胃疼的患者马上做心电图，结果被患者家属一顿胖揍，这边儿正打得上瘾，那边儿患者突然倒地心梗了…
说到这儿忍不住调侃一句：其实当时我也暗自捏了一把冷汗，如果做完心电图确定不是心梗，那就指不定谁给谁跪下了…
心梗发作的表现各有不同，如果被误判，往往失去了最后的机会。
后面我还会陆续分享一些案例，希望大家动动手，转发出去，让更多的人学会判断，引起重视！
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