近日，温州市区的王先生在家中突发急性心肌梗死，所幸及时医院胸痛中心，由心内科主任医师林斌为他进行心脏冠脉介入术，及时开通了堵塞的血管，成功挽救了王先生的生命。事后，王先生非常疑惑，他说，半年前单位体检的时候做过心电图，那时候怎么没有查出来会心梗呢？
其实经常会有很多患者有这样的疑问。每年体检心电图都有查，有些单位还会增加心脏彩超的检查，可是都没有查出来有心肌梗死的风险，那这些检查是不是都白做了呢？医院心血管内科主任医师林斌说，针对心脏的检查项目有很多:常规心电图、心脏彩超、心电图负荷运动试验、冠脉造影术等。每项检查的目的不一样，发现的问题也不一样。所以，如何选对检查项目非常重要。林斌打了一个比方，如果把心脏比作一间房，那么带动心脏跳动的心电传导系统就如房间里的电路，心脏上面的血管就好比水管，心脏的肌肉就是房间内的墙壁，心脏瓣膜好比房间的门。每个检查都是针对具体的心脏结构进行的。
一、常规心电图常规心电图检查的是心脏的心电传导系统，也就是房子里的电路有没有问题。如果心脏的跳动不规律，跳快了或者跳慢了，是可以通过心电图检查出来的。如果是冠心病，当心肌因为出现缺血缺氧而损伤时，会影响到心脏的传导功能，有时候也能通过心电图表现出来。但是大部分是在发生心绞痛或者心肌梗死的当下出现心肌缺血的时候进行检查才有诊断意义，平时的一些非特异性的改变是无法轻易诊断冠心病。
二、心脏彩超心脏彩超检查的是心脏壁和瓣膜，就是墙壁和门。它可以实时、直观地观察心脏、大血管的结构形态和搏动情况，了解房室大小、室壁厚度，瓣膜关闭、开放的活动规律，还可以显示室壁的运动情况，较准确地测定患者的心功能。还能测定心脏的射血功能。但是，它看不到心脏里面血管的情况。
三、心电图负荷运动试验心电图负荷运动试验是通过运动过程中的心电图表现，发现早期冠心病的一种诊断方法。如果受试者患有冠心病，在运动中，心脏有可能会出现缺血缺氧的状况，此时正好可以在心电图上表现出来。虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性，但由于其方便、无创伤、安全，仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。
四、冠脉造影术人体的血管从30岁开始便逐渐开始粥样硬化，产生斑块，这斑块就像长期使用的水管里面堆积的污垢一样，使得管腔越来越窄，影响血液的输送，等到血管狭窄到一定的程度，便容易造成心肌的缺血，当血管完全堵塞后就发生了心肌梗死。冠脉造影术就是对心脏血管进行的检查，能较明确地揭示冠状动脉有没有狭窄，堵塞及其病变的位置、程度及范围，另外还可以了解冠状动脉的血流；同时可给予相应的治疗，如支架植入术，球囊扩张术等。冠脉造影术被称为冠心病诊断的金标准，它具有诊断与治疗于一体的优势。且因为创伤小，恢复快而被广泛运用于临床。
冠脉介入术林斌强调，冠心病已经成为威胁人们生命的头号杀手，所以早发现、早重视、早治疗非常重要。如果您在剧烈运动、体力劳动后会出现下图所示部位的疼痛或者不适，医院就诊，由心内科医生为您安排正确的检查项目，及时发现问题，解决问题，保障您的生命健康。
专家介绍林斌
主任医师医学硕士
擅长冠心病，心律失常，高血压，心力衰竭等诊疗，尤其擅长冠心病的介入心脏急重症疾病的诊疗，对慢性完全闭塞、急性心梗等复杂病变的介入治疗有丰富的经验。
门诊时间：周四上午、名医馆周二上午
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