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  (安丰泉)近日,医院心内科成功抢救一名心肌梗死患者,与以往不同的是,该患者今年只有26岁,而且梗死面积大,死亡率极高。医院时,他表情痛苦,大量出汗,烦躁不安,被诊断为“急性前壁、高侧壁心肌梗死”,随时有生命危险。

  面对这么一位年轻、鲜活的生命,市医院全体医护人员分秒必争,全力以赴,第一时间将患者送入CCU病房,给予危重护理、心梗治疗,并立即请示孟院长会诊,制定抢救方案。市医院利用各种渠道联系冠心病介入治疗团队人员到位,与患者家属沟通术中、术后可能出现的风险。可就在这时,患者突然失去意识,停止呼吸……在这千钧一发的时刻,主治医生立即实施抢救,给予患者心肺复苏、双向波电除颤,将患者从死亡线上拉了回来,电监护显示患者恢复了窦性心律,也可以自主呼吸了。家属见况,立即同意做急诊介入治疗手术,表示信任医生,希望能够尽快为患者手术。

  在医护人员的护送下,快速将患者转移到导管手术室。在全体医务人员的相互配合下顺利完成冠脉造影,利用先进的介入器械成功开通患者的闭塞血管,植入1枚支架,造影显示狭窄解除。

  第二天医生查房,该患者开玩笑的说自己从鬼门关转了一圈又回来了,他的父母眼眶含泪,感谢医护人员救了儿子的性命。其实,将他从死亡线上拉回来的不仅只有医生,还有他的父母,是他们在第医院,为他选择了最佳的治疗方法,在患者入院后68分钟开通闭塞血管,使患者能够在急性心肌梗死救治的黄金时间内得到抢救,如果错过了最佳时机,后果可能不堪设想。

  急性心肌梗死(简称“心梗”)发病急、病情重、死亡率高,是中老年人猝死的主要原因之一,并有年轻化的趋势。目前全国每年有近70万例心梗发生,但仅3.5万例获得了及时规范的救治,也就是说,95%的心梗患者没有得到有效救治。调查发现,约50%的心梗患者,发病1小时内在院外猝死,主要死因是可救治的致命性心律失常。对心梗患者的救治而言,把握分钟的黄金救治时间很关键。中国科学院院士、中华医学会心血管病学分会主任委员葛均波表示,心梗的抢救需要闯过三道关,一是患者自己,二是急救运送,医院救治,其中患者这关尤为关键,直接决定抢救成功与否。一般胸痛超20分钟要高度怀疑心梗,不少患者出现胸痛、胸闷等症状,总喜欢扛着、熬着,认为忍忍就过去了,等实在扛不住了,医院时,往往已错过最佳抢救时间。

  心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5—15分钟或以上,还有人会伴有出汗、恶心等症状。一般来说,胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗,超过5分钟就要警惕了。

  另外,有时心梗还会出现不典型症状,表现为胃疼、牙疼、嗓子疼,十分容易被忽视。出现上述症状时,患者本人及家属要格外警惕,最好马上送医,决不能硬着头皮忍耐。应该立即拨打而不是找家人,四分之一的患者不会第一时间拨打急救电话,而是给自己的家人打电话,等家人赶来后才打,从而延误抢救时机。打急救电话的意义在于,医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道,在运送病人的过程中还可进行早期诊治,抢得救命时间。

  如果病人有冠心病病史,怀疑心梗时,可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物,但如果没病史或不清楚病情,最好不要随便服药。家人最好让病人平躺,保持安静,不要受刺激。如果可能的话,最好吸氧,没有氧气,就把窗户打开,让病人得到充分的氧气供应。发生心梗后,最坏的一种情况是室颤,可能导致猝死。此时,最好保持病人呼吸道畅通,并做胸部按压和人工呼吸,防止脑缺氧,以免大脑细胞迅速死亡。此外,病人如被确诊心梗就应马上进行手术,为了病人的安危,家属一定要信任医生,并配合医生工作,尽快签字手术。

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